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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

N.A.P.®先导课(二):Reset-the-Brain

2021-08-16作者:David

上一篇给小伙伴们分享 NAP 部分理论知识,今天我们继续分享后面的内容,更进一步了解这个技术理论知识。



适应性学习的要素为以下三个因素:

第一个因素:首先需要一个实际存在的有待解决的问题,例如想吃或者想喝什么,那么我们就要起身,站起来,⾛到冰箱或者饭桌边。

第二个因素:因为我们事实上有饥渴的感觉,所以我们专注于解决这个需求,所以需要适应周边的环境,为达到目的而做出相应的动作和努⼒。

第三个因素:因为我们的努⼒,我们的饥饿感或口渴得到了解决,感受到了满⾜与成功。 如此,适应性学习得的活动可以长期存储在运动记忆中并可顺利运⽤于下⼀个场景 。



这些学习阶段并不分先后。不同类型的学习者,每个人的学习方式不同,「认知学习」 需要充分注意和集中,例如学驾驶时,你对⾃⼰说⾸先踩离合器,然后挂档等。

「联想学习」:通过尝试和错误,人们尝试了不同的解决策略,直到达到⽬标。比如⼩朋友把不同的形状的积⽊ (圆形,三⻆形和正⽅形),插⼊盒⼦⾥相应的洞,在这过程中小朋友可能会尝试很多次去尝试,最终可以完成。

学习阶段的最高境界是 「⾃动化学习」,在此期间不再需要⾼度的注意⼒,多任务性的表现。例如:当熟练司机开车的时候,你可以告诉孩⼦们在后座休息,递给饮料,换电台,遇到喜爱的歌曲还可以跟唱,随心所欲的切换。



如果外周组织受伤或中枢组织发生损伤,则可能会导致丧失姿势控制,(姿势控制是指在静态和动态条件下保持身体重⼼和个体身体部位抵抗重⼒的能⼒,并能灵活调整身体部分以保持平衡并防⽌塌陷或耗能运动 ),丧失控制会导致肌肉张力变高,肌肉过度向心收缩,使肌肉延展性变得僵硬导致关节错误承重而产生疼痛,疼痛会让机体产生姿势性避痛,然后姿势性避痛又使姿势控制能力降低,这样就产生一个恶性循环。



在伤⼝愈合的急性期肌⾁会变硬紧张是为了防止进一步的损害,促进愈合,这是在受伤期身体⾃我保护机制,这个阶段在受伤前面 3 天,根据伤⼝愈合阶段可以从第 6~10 天 (胶原纤维的纤维取向的分化阶段) 减少疼痛依赖性负荷,从第 21 天起可以是中等负荷。 但是,如果运动保护程序仍然存在,则会对身体组织进⾏进⼀步的限制。



失去姿势控制会导致⼈们下意识采⽤系统发育上原始的模式。

右图:内侧和外侧通路穿过脊髓。靠近躯⼲的近端肌⾁由内侧通道供给,远端肌⾁由外侧提 供,同样现在将这个知识运⽤在神经通路的恢复上。近端肌⾁在系统发育上去看更加原始并复原得更快,⽽远端肌肉 (例如,用于有目标抓握的手部和足部肌肉) 则复原得要迟很多。

在脊髓层⾯上会进行肌纤维募集,即单个肌纤维的排列、排列顺序以及激活频率即速度的选 择。 在脊髓中,⽪质脊髓束会遇到 α 运动神经元,当需要稳定时,强直纤维会被激活;在移动的情况下,则激活相变纤维,即使在最⼤功率水平,也不是所有的纤维都会被激活 (Rothwell 1994 年)。脊髓通过中间神经元接收关于信息之后决定是否需要激活还是抑制拮抗肌 (Pearson&Gordon 2000)

左图:「内侧原生质神经元的轴突在腹侧和内侧模块中运⾏。它们有很⻓的轴突,分布广泛;⼀些轴突延伸通过整个脊髓的以协调颈部和⻣盆的运动。这种结构让那些受到多段脊柱节段⽀配的轴向肌肉的快速募集成为可能。



突触可塑性:两种刺激的时机⾄关 要。条件刺激必须在非条件刺激前约 0.5 毫秒发生。为了促进目标运动动作,这意味着在在外界环境刺激 (无条件刺激) 之前必须存在准备好的移动潜力 (条件刺激) 以促进活动的⽣物⼒学情况。 (A = 条件刺激,B = ⽆条件刺激)




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