走路时间一长,脚底就感到疼痛,说明脚底承受了太多「不可承受之重」。
走路时间一长,脚底就疼的朋友【评论区】可以扣个 1~
究其根源,是足弓出现了问题。
足弓位于足底,像弯弓一样支撑起整个足部。
不仅如此,它还是个具有弹性的「缓冲装置」。
当人体负重、直立及行走时,地面会对身体产生一定的震荡,而足弓的缓冲功能可以让这种震荡感减弱。
如果出现了走路时间长容易脚底疼(尤其是双脚内侧踝关节前面的位置疼)、休息后疼痛感减轻、甚至有「外八字」的情况,很可能是由于足弓塌陷造成的 —— 足弓塌陷,意味着足部失去了足够的支撑和缓冲。
久而久之,足弓塌陷(足弓低)会变成「扁平足」。
扁平足和正常足:
扁平足可以分为先天性和后天获得性。
大部分儿童和青少年扁平足是先天性的,是由于足骨、韧带或者肌肉发育异常所导致。
成人扁平足,可能是儿童扁平足的延续,也可能是成年后由于其他原因引起的。
比如:关节退变、创伤、糖尿病、类风湿关节炎、神经性病变、肿瘤、胫后肌腱功能不全等。
如何判断自己是不是扁平足呢?可以采用足印法,操作简单,一目了然。
首先赤脚,把脚底沾水弄湿,然后找一张报纸或白纸,用正常力踩上去,观察足印上足弓的形态。
可以对照下图判断:
图片来源:作者提供
扁平足一方面会导致足部的疼痛,另一方面还会导致走路姿势不美观,部分扁平足患者甚至会出现腰背、髋关节、膝关节疼痛,影响日常生活。
扁平足还可以分为为柔韧性平足及僵硬性平足。
僵硬性平足,无论是行走时还是抬起脚,足弓都是塌陷、低平的;而柔韧性平足虽然会在行走时受到压力而出现足弓塌陷,但在抬脚后可以看到有弧度的足弓。
前者通过保守治疗往往无效,需要手术治疗;后者可以先尝试保守治疗,可能会有一定效果。
治疗柔韧性扁平足可以通过矫正支具矫正足弓。
矫正支具可以对足内侧提供充分的支撑,防止足弓塌陷,增加踝关节的稳定性,预防足部畸形的发生。
需要提醒的是,这些矫正用具都是需要定制的,绝对不是随手买来就能使用的。否则,不但不会矫正足弓,反而导致足部的劳损,加重疼痛。
除了佩戴支具以外,还可以通过一些康复锻炼来恢复足弓,改善足部功能。
下面教大家几个方便易学的锻炼方式:
1. 网球滚压足底
将网球平放在垫子上,单脚踩在网球上,向下挤压并前后滚动网球,建议 30 次/组,每天做 2 组。
图片来源:作者提供
2. 足趾牵拉
脚趾分开平放于垫子上,如果分不开可用手辅助打开脚趾,抬起脚后跟,双手扶膝向前跪在垫子上。
充分感觉脚趾与足底筋膜被拉长,保持 30 秒为 1 组,每天做 2 组。
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3. 足趾力量训练
用脚趾踩住弹力带,并将弹力带向上拉起,给予足够的拉力。
再将脚趾慢慢放松伸展开后,收缩弯曲脚趾,用脚趾力量下拉弹力带。
拉下后保持 2 秒,再慢慢还原。建议每组 20 次,每天做 2 组。
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4. 抓毛巾练习
脚掌平置于地面上,慢慢收缩足底肌肉让足弓缩短(可以借助于抓毛巾的动作),保持 2 秒后慢慢还原。
开始如果不能很好控制,可以用手辅助缩短脚掌,直到自己能够主动收缩。
建议每组 20 次,每天做 2 组。
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5. 脚踝抗阻内翻
将弹力带套在踝关节上,向内下方拉紧脚踝,从而收缩足底和踝关节内侧肌肉,使足弓升高、踝关节内翻。
保持 2 秒后慢慢还原,建议每组 20 次,每天做 2 组。
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6. 勾脚尖提踵
两脚平行自然站立,慢慢向上勾脚尖到最大幅度,然后再提脚跟到最大幅度。
整个过程保持身体稳定,脚踝保持在中立位、不偏移,建议每组 20 次,每天做 2 组。
图片来源:作者提供
通过科学、规律的康复锻炼,绝大多数柔韧性扁平足是可以康复的,希望大家有信心、有恒心。
作者:刘洋
本文经由 浙江大学医学院附属第二医院骨科副主任医师 蒋利锋 审核
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图片来源:图虫创意及文中标注
参考文献:
1. Lemley FR, Neville C: Effect of ankle foot orthotic devices on foot kinematics in Stage II posterior tibial tendon dysfunction, Foot Ankle Int 33:406~414,2012.doi:l0.3113/FAI.2012.0406
2. Augustin JE lin SS, Berberian WS, Johnson JE: Nonoperative treatment of adult acquired flat foot with the Arizona brace Foot Ankle Clin 8: 491~502. 2003
3. Conti SF: Posterior tibial tendon problems in athletes, Onthop Clin North Am25:109~121,1994
4. Mann RA: Adult acquired flatfoot deformity: treatment of dysfunction of the posterior tibial tendon, I Bone Joint Surg Am 78:780~792,1996
5. Mann RA, Beaman DN, Horton GA: Isolated subtalar arthrodesis, Foor Ankle Int 19: 511~519. 1998