慢性踝关节不稳定

常在路边走，哪有不崴脚，崴脚是我们最常见的急性扭伤。急性扭伤后如处理不当，就会引发另一个后遗病症 —— 慢性踝关节不稳定（CAI)。

慢性踝关节不稳定发生在急性踝扭伤之后，通常表现为勾脚背时感到力软、松动，难以控制踝关节的位置，大多数患者都不伴有疼痛，如偶有发现合并疼痛的患者，就需要注意是否还有其他疾病问题。

值得注意的是，踝关节不稳定诊断通常由患者病史和症状得出，而非由临床和影像学表现得出。据研究得出，11% 的健康人群存在踝关节的过度活动而无任何症状。

踝关节不稳定发生原因：

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第一种，韧带的受损过度松弛，合并骨性结构发生改变。

脚踝扭伤愈合后，虽伤势已经痊愈，但脚踝部韧带会变得松弛，张力的下降，相当于一个皮筋没有了原来的拉力，踝关节活动度增加，难以控制。

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第二种，是由于肌肉薄弱，本体感觉输入异常导致的。

此种情况源于神经肌肉系统的紊乱，简单说就是，脚踝受伤后，大脑无法正常接收损伤处的信号，当危险发生时，脑子就无法下达正确的 「保护指令」 给肌肉等软组织，脚踝出现反复受伤。

那么重点来了，要如何避免慢性踝关节呢？

其中很重要的一点是，急性脚扭伤后的处理。

・ 受伤后应立即冰敷约 15 分钟，每隔 1，2 小时后再次进行，反复 3 次。

・ 24 小时内，患者尽量保证休息，抬高患肢以帮助消肿，同时有条件的话，将踝部固定在外侧倾斜位用绷带包扎。

・ 随着疼痛和肿胀缓解后，可以开始保护下的复健训练，包括，本体感觉训练、负重训练等。

・ 如果是情况比较严重的患者，要及时就医，

检查后如有必要，可能还会有手术介入。

需要提醒的是，慢性踝关节不稳定在手术修复前，应当接受科学地非手术治疗或者一系列的复健治疗，约一半的患者可以从康复治疗中获得良好效果。当然术后的复健治疗也同样重要。

还需要提醒的是，众多的踝关节外固定支具对慢性不稳的恢复都是无益的，但在训练中支具可能会起到一定的稳定保护的作用，而最重要的是所有的治疗和训练均应当在无痛条件下进行。