探望长辈，带「足」健康回家

丈母娘患有 2 型糖尿病十多年，最近觉得两只脚有点发麻，在老家医院诊断为糖尿病的并发症——糖尿病周围神经病变。妻子很着急，买了火车票准备回家探望。临近春节，总要带点礼物回去。

妻子问我：「咱妈病了，买点什么好呢？你是医生，出个主意吧！」

我对妻子说：「可以给妈买一面小镜子，一条白色的纯棉毛巾，再准备几双袜子和一双合脚的鞋子。」

「买这些东西干嘛？好抠门啊！」妻子满脸疑惑。

我告诉妻子，「我准备用这几样东西教会咱妈预防糖尿病足！」

糖尿病周围神经病变时，脚部感觉迟钝，即使受伤也不易察觉。如果被细菌感染后，可能会溃烂，造成糖尿病足。此外，老年人的下肢动脉多有硬化斑块，血液循环不好，再加上天冷，血管收缩，血液循环更差，伤口难以愈合，严重病例会形成坏疽，就要进行截肢、截趾手术。

所以也是趁着回家看望长辈，顺便告诉他们一些平日护理的注意事项。

帮长辈洗脚

回到家里，丈母娘买菜做饭，忙活了一天。睡前，丈母娘想用热水烫烫脚，妻子准备了一大盆热水，丈母娘刚要把脚放进去，我拦住了她。

• 由于可能合并糖尿病周围神经病变，有些患者对冷热不敏感，因水温过高而被烫伤是常事。

我告诉丈母娘，洗脚时最好用手试一试水温，略感到温热即可。

如果手有麻的感觉，说明也存在周围神经病变，对冷热刺激可能也不敏感，最好请老丈人或者其他亲属，或者自己用温度计量一下水温，温度控制在 37℃ 左右就好。

• 每次洗脚的时间 10～20 分钟就可以了。如足部皮肤有破损、大疱及烧烫伤，就别洗脚了。

丈母娘洗完脚，我那条白色纯棉毛巾派上用场了。我帮她细细擦干，又仔细检查了一下包括脚趾间的所有皮肤。

虽然她感觉脚麻，但好在还没有发现任何溃疡、伤口。

• 洗完脚，足背、足底一定要擦干，包括趾缝之间全部到位。最好用白色的纯棉干毛巾来擦拭，不仅容易擦干，还比较容易发现是否有血迹或者脓迹。

• 用电吹风的小风吹干足部也是不错的方法。

• 足部干燥皲裂时，洗脚后可涂上润肤膏。

为长辈的足部进行「检查 + 保养」

洗完脚，丈母娘准备去睡觉，我拿出那面小镜子交给她。镜子有什么用呢？

脚背、脚指间的皮肤，可直接用眼睛看。但老人家可能腿脚活动不方便，就可以用小镜子来辅助看清脚底的情况。

• 糖尿病患者每日至少检查足部一次，如发现鸡眼、红肿、青紫、破溃等现象，不要自行处理，请寻求医生帮助。

我告诉丈母娘，除了每天例行「检查」，还要定期「保养」，包括：

• 平时可进行适当的散步、太极拳、广场舞等运动，休息时也可自己捏捏揉揉脚，从脚往小腿的方向，促进下肢血液循环更好一点；

• 不要盘腿而坐，不要穿着紧身裤；
  

• 剪趾甲不要剪得太深，预留一点出来，以保护脚趾头最前面的部分免受外伤；

• 吸烟会使动脉痉挛，影响血液循环，加重糖尿病的症状，所以应该戒烟。
  

为长辈购置鞋袜

丈母娘很节俭，袜子穿出了窟窿还舍不得扔，所以我特意挑选了几双羊毛袜。告诉她每天都要换，别舍不得穿新的。

• 天冷时要做好足部的保暖，选择棉袜或羊毛袜，松紧适宜。不建议用热水袋、电暖或热敷取暖，否则会增加烫伤风险。

• 不要穿打有补丁或者有破洞的袜子。因为补丁会增加袜子与脚部的摩擦，可能损伤足部皮肤，有破洞的袜子也失去了保护作用。

• 为了保证足部清洁，袜子尽量每天更换。

丈母娘平时喜欢穿平底布鞋，鞋底很薄，我们打算带她去买一双更好更合适的鞋子。选鞋子的讲究也不少，细细说来有下面这些：

• 下午或黄昏，活动了一天的双足，其尺码会比早上略大，此时适宜选购鞋子。

• 在大拇趾与鞋尖之间，可预留半个大拇趾的鞋子比较合适。

• 鞋底应该选择有弹性的棉毛底，塑胶底、人造皮等无弹性、减震作用弱，会增加足底压力而使其受伤，尽量不要选择，也不可选择高跟鞋及长时间穿着拖鞋。

• 新买的鞋子，应逐渐增加穿着时间，第一天穿一两个小时。以后每天增加一两个小时，试穿后要耐心地检查双足有无破损、水泡等。

• 穿鞋以前，应仔细检查鞋子内有无杂物。不可赤脚穿鞋或走路。

• 糖尿病足治疗鞋和鞋垫有助减轻足底压力，防治糖尿病足，需「私人定制」，国内少数医院有条件定制。

脚上起了水泡怎么办？

买了鞋子，我们一家人开始逛街，享受难得的陪伴时光。

晚上丈母娘觉得左脚有异样，我一看，原来走路时间太长，她的左足底部磨出了水泡。我立即帮她简单包扎了一下，并提醒她有不舒服赶快告诉我。

• 如下肢有水泡，不可弄破，应用无菌纱布包好，到医院处理。万一水泡破了，可用碘伏消毒，尽早就医。

• 如已发生足部破溃，可使用拐杖和轮椅，避免患足负重。在医生指导下，进行控制高血糖，抗感染治疗，同时辅以敷料换药或手术清创等。

• 如果同时还有脚气，伤口更易感染，请同时治疗足癣。

• 伤口如果肿胀，睡觉时可以把有问题的那只脚抬高一个枕头的高度，加速血液回流，利于水肿消除。

丈母娘对我这个姑爷的表现很满意，告诉我一定会注意自己的血糖和脚上的情况。

春节回家探望长辈，我们总是为选择礼品犯愁，其实带「足」健康回去最好，健康才是最好的礼物。

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