游医生发现一些很有意思的事情。
比如,孩子近视了,家长通常都不愿意给孩子配眼镜,觉得戴上眼镜就再也摘不下来了,搞得好像不戴眼镜就没有近视似得。事实是,孩子近视了,戴不戴眼镜,度数它就在那里。
再比如,有些人明明验出来,该戴 500 度的眼镜,就觉得度数太高了,我要少戴点,就戴 450 度好了。我不需要看那么清楚,差不多就行,度数低一点是不是还能让度数少涨一点呢?
今天我们就来说说,这个眼镜度数到底该怎么配比较好。
眼镜度数要怎么配
一般来说,我们配镜的时候,给验光处方的原则是,以能看清最好视力的最小度数来配。
假设,你戴 500 度能看到 1.0,戴 475 度也能看到 1.0,戴 450 度就只能看到 0.8,那么就应该配 475 度。除非实在适应不了,可以酌情调整。
如果度数配深了,比如刚才那个例子,配了 500 多度,看远的时候是很清楚,但是在看近的时候眼睛就需要动用更多的调节,容易造成视疲劳。这种情况我们叫做过矫。
如果度数配低了,视网膜上成像不够清晰,对于儿童来说,会让近视度数发展更快。眼睛总是倾向于去获得更清晰的成像,就会不断动用调节,所以有时候你自己没感觉,但时间久了,也容易引起视疲劳。这种情况,叫做欠矫。
通常,我们都建议大家最好是能足矫,就是你需要多少度的眼镜,你就配多少度,没有必要刻意降低度数,除非你的情况比较特殊。
儿童配镜更需要足矫
不少家长觉得,孩子一旦戴上眼镜就再也摘不下来了,因此,特别不愿意孩子戴眼镜。
其实,孩子近视与否或度数加深,如果是正确配镜的话,与眼镜本身并没多大关系。就好像小孩子长个子衣服穿不下了,我们总不能去怪衣服。同理,度数之所以会加深,是因为眼睛本身的屈光状态变化导致的。
比如说遗传倾向、户外活动太少、近距离用眼过多,这些近视相关的危险因素不能排除,即使不戴眼镜,度数依然会涨。
对于小朋友来说,近视以后,首先就需要配眼镜,而且度数要配够,视网膜上的清晰成像能让度数涨得稍微慢一点。而且,不少近视的人还会有外隐斜,度数配够,对于眼位也是有帮助的。
还要提醒一点,有些家长给孩子配了眼镜就不管了,等到眼镜坏了丢了才去复查,这个是不可取的。
因为孩子的度数通常还会继续增长,前期最好能半年复查一次,后期相对稳定了,可以每年复查,必要时要及时更换眼镜。
说说抗疲劳眼镜
对于成年人来说,如果没有特殊的话,一般我们也是建议足矫配镜。
但是确实有一些人,本身眼睛调节能力不是特别好,又整天需要看电脑等近距离工作,视疲劳症状明显,这个时候可以考虑抗疲劳眼镜。
什么是调节呢?
眼睛和照相机原理类似,都是通过变焦来实现看清不同距离的物体。而眼睛的变焦能力主要来自于眼睛里面的一个结构,叫做晶状体。看近时,晶状体会变得更凸一点,增加对光线的会聚能力。
而晶状体形状的改变,主要就是依靠睫状肌。也就是看近的时候,睫状肌会处于收缩的工作状态,让晶体变凸,时间长了,就会累。
抗疲劳的眼镜,其实就是减少了镜片下方的度数,从而使得看近时少用调节。比如你近视 300 度,镜片上方仍然是 300 度,保证你看远清晰,镜片下方减少了 75 或 100 度,让你看近时能少用调节,减少眼睛的疲劳。
但是因为眼睛看近时,动用调节,才会带动眼睛的内聚,这种人为的减少调节有可能会影响眼球正常的位置。所以,如果调节功能正常的人,不是很建议。
不过对于本身调节存在问题,或者 40 岁以上调节功能有所下降的人,可以考虑。
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