冠心病科普讲座--冠状动脉搭桥手术

什么是

冠状动脉搭桥手术

冠状动脉搭桥术即冠状动脉旁路移植术（英文简称 CABG），是心脏外科治疗冠心病的最常见手术方法。

手术的主要方法是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位到达远端，从而提高冠脉灌注，增加心肌氧供，缓解心绞痛。

冠状动脉旁路移植术（模拟动画）

手术适应症

1、左主干病变，狭窄病变大于 50％。 

2、同于左主干病变，即左前降支近段及左回旋支近段明显狭窄（≥70％以上）应选择搭桥手术。 

3、合并糖尿病的两支以上血管病变，尤其是两支血管病变中有前降支近段狭窄。

4、三支或多支血管弥漫性病变，伴有左心功能减退，应行搭桥手术。 

5、急性心肌梗死伴有心源性休克。

6、合并需要外科手术治疗的心脏机械并发症如腱索断裂二尖瓣返流、室间隔穿孔或合并室壁瘤者。

7、稳定型心绞痛内科治疗无效，不稳定性心绞痛；心梗后心绞痛；无 Q 波型心肌梗死。 

8、部分介入治疗失败或出现急性并发症者，如严重的冠脉损伤等。

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