分享
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

正在抽搐的患者不需要保持气道畅通

2021-09-18作者:张元春

我之前发过一篇文章:

南京:一名快递小哥倒在路边浑身抽搐,现场的群众纷纷出招!


文中,有一个选择题:

你应该也看出来了,这次真理掌握在了少数人的手中。为什么 正在抽搐的患者不需要保持气道畅通呢?

首先要先讲一下保持气道畅通的方法:

1. 开放气道

一般是压额提颏(下颌)的方法,如果怀疑颈椎骨折用推举下颌法,如下图:

而正在抽搐的患者全身的肌肉在痉挛和收缩,我们是不可能顺利实施这些开放气道的动作的。如果强行实施开放气道的动作,就可能造成患者的肌肉拉伤。

这也就违背的抽搐发作患者急救的基本原则:给患者一个安全的环境,等待抽搐停止,而不应该约束患者。

2. 清理气道

清理气道对于普通人来说就是用手指清理口腔中的异物。或者是将患者侧卧,让口腔中的液体流出:

用手指清理口腔内的异物,我不想再多解释,正在抽搐的患者是不可以把任何东西塞进患者的口中的。所以,不能用手指清理口腔中的异物。

侧卧为什么不对呢?这就又回到了抽搐患者急救的基本原则:给患者一个安全的环境,等待抽搐停止,而不应该约束患者。 强行给患者翻身侧卧,有可能给患者造成伤害。

再多说两句,人的呼吸通常是靠膈肌(隔膜 or 横隔膜)的收缩和舒张来实现的。抽搐发作的患者,全身肌肉在痉挛抽搐,膈肌也在痉挛抽搐,所以正在抽搐的患者的呼吸是无效的

你应该记得,抽搐的患者面色是紫绀或苍白的。即使此时开放了气道,也没啥意义。因为患者没有有效的呼吸。

不过抽搐停止后,保持气道畅通就非常重要了。

因为抽搐停止后,很多患者会没有反应但有呼吸,如果不保持气道畅通,就很危险了。

所以, 正在抽搐时不需要保持气道畅通

所以, 抽搐发作停止后需要保持气道畅通

转载、编译:丁香园独家授权,未经许可不得转载。

相关文章

cover
前些天,我发了一篇文章《抽搐的人往往不是心跳骤停,不需要心肺复苏》。这篇文章的核心意思是想告诉大家:抽搐发作是有可能是心跳骤停的,但我们应该在抽搐发作之后,评估患者是否需要心肺复苏。不应该在抽搐还在发作的时候就开始心肺复苏,尤其在院外。文章发出之后,评论区有读者朋友留言:「在公共场合下,看到人在抽搐,呼叫无反应,好像大部分人会做心肺复苏。」对此我的看法是:没有反应且没有正常呼吸的患者就需要开始心肺
cover
癫痫,是神经内科常见的疾病,主要表现为四肢抽搐、口吐白沫、双眼斜视等等,平时生活中总会遇到这样的病人,不过没有医学常识的人都是怎么处理的呢?   目前90%以上的人们常用的处理的方法为以下几种:   1. 掐人中   2. 往嘴巴里塞东西   3. 喂水     作为专业的神经内科医生,可以负责任的告诉大家,以上都是错误的,甚至会火上浇油,造成更加不良的后果。    首先,癫痫发作时“掐人中”在临
cover
孩子烧抽了怎么办?1. 家长先平静下来,观察孩子情况2. 把孩子放到平坦柔软处,如地毯、床上3. 保障呼吸通畅让孩子平躺,头偏向一边,或者侧躺,松开领口和衣服;4. 清理孩子口腔用软布把孩子口腔内的唾液和残渣清理干净,保证口中没有东西妨碍呼吸;5. 做好相关记录记录惊厥开始时间、持续时间、孩子状态等,可以用手机录下来。6. 脱衣服、开空调降温一些恰当的物理降温方式会让孩子感觉舒服一些。7. 尽快就
cover
可能会有这些表现中暑按照症状的严重程度,一般来讲可分三个等级: 先兆中暑:眩晕、神志恍惚,感受上有点类似久蹲后忽然起立时眼前一黑的体验。同时还可能发生肌肉抽筋并伴随疼痛。 轻症中暑:出现较为强烈的头痛、恶心、呕吐、面色潮红、挥汗如雨、浑身倦怠绵软无力等症状,甚至轻度意识障碍,神情看上去总觉得哪里不对,有些异样。 重症中暑:除了轻度中暑症状更严重外,还会出现意识障碍、抽搐痉挛、手脚运动障碍;也可能发