糖尿病患者的安全驾驶须知

近几年来，随着私家车数量的迅猛增加，糖尿病患者的安全驾驶问题，已经成了不得不面对，而且需要非常重视的问题。

国外有调查研究显示．约有 1/3 的交通事故发生在患有糖尿病的司机身上。因此有些国家规定，凡是接受胰岛素或磺脲类药物治疗的糖尿病患者，不得驾车或从事高空作业。对患有糖尿病的司机，也需要进行定期体检，以保证驾车的安全。

难道得了糖尿病，就不能好好开车了吗？今天我们就来说说这个问题。

哪些情况可能会影响安全驾驶呢？

1. 低血糖

低血糖时会感觉昏昏欲睡或头晕、意识不清、视力模糊、意识丧失或晕厥，程度比较轻的时候也可能只是注意力少许不集中，比较烦躁。

这些情况都会影响反应．让手脚变得笨拙，干扰正常开车。

2. 糖尿病的慢性并发症

（1）眼睛

比较常见的是糖尿病视网膜病变，糖尿病相关的白内障和视网膜病变激光手术治疗后造成的视力下降。

患者可能会看不清东西，或者根本看不到来自某个方向的物体，从而导致事故发生。

（2）周围神经和血管病变

平时如果感觉手脚麻木、疼痛，就像给手脚穿了袜子或戴上手套一样，这时要当心感觉迟钝或感觉异常。

这些都会影响手打方向盘、脚踩刹车或油门等操作，导致事故发生。

（3）心脑血管病变

糖尿病会使血管发生硬化，减慢、甚至阻断血流，导致冠心病、中风意外等情况。患者有可能出现胸闷、胸痛、呼吸困难，头晕、手脚没法活动等情况，严重的时候会导致昏迷或死亡。

如果在开车的过程中出现这些情况当然是非常危险的。

（4）阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

这在 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖者中非常常见。如果您晚上睡觉时打呼噜非常明显，睡眠中还会被憋醒；或者明明晚上睡了很长时间，白天却仍然昏昏欲睡，头晕等等。这样您往往白天仍然想睡觉，注意力不集中，开车容易出现事故。

3. 饮酒

大家都知道不能酒驾，因为酒精会造成思维混乱，严重时可以引起酒精中毒造成昏迷或死亡。

还有一点需要特别提醒您注意的是，饮酒也可以诱发或导致低血糖的发生，从而影响安全驾驶。

如何预防可能发生的危险情况？

和普通人一样，严格遵守交通规则，避免疲劳驾驶和酒驾，定期进行车的保养和维护等等这些都可以尽量避免交通事故的发生。

糖尿病患者开车可能会因为以上情况，比普通人存在更多的隐患，但只要足够重视，定期复查，正规治疗，把血糖控制在正常范围里，一样可以安全驾驶。

1. 尽量避免低血糖，尤其是严重低血糖发生

可以毫不夸张的说，几乎每一个糖尿病患者在治疗期间，都可能经历过不同程度的低血糖。但并不是说，只要发生过低血糖就不能开车。

（1）充分评估低血糖的程度

一般低血糖的早期，只是表现为乏力、头晕、饥饿等症状，这个时候只要及时补充食物，就可以迅速缓解症状，一般不会造成严重影响。但一些严重的低血糖，可能会造成昏迷，这就会大事故了。

还有一种情况，由于反复低血糖，患者自己就会没有感觉了，造成了「无感知低血糖」，所以也就没有办法早期发现那些低血糖的症状，而及时补充能量，可能从没感觉就直接进入严重的低血糖昏迷。

（2）学会应对低血糖的方法

通常是：吃！

车上应该随时备一些比较甜的食物，比如糖果、甜饼干、糕点、果汁饮料。这些食物可能平常您是不能吃的，但低血糖发生的时候，吃这些食物可以迅速升高血糖，缓解症状。

但是，如果已经出现了严重低血糖昏迷，是不能再给患者吃东西的！需要尽快联系救护车，通过输葡萄糖进行抢救。

（3）稳定下来，就应该寻找可能导致低血糖的原因

• 最近是否更改了治疗方案？比如增加了降糖药物的剂量，或刚开始使用胰岛素？

• 服药或打胰岛素后是否及时吃了饭，饭量是否明显减少？

• 活动量是否比平常增加？

• 身体是否得了其他疾病？比如感冒发烧，可能会影响食欲，导致吃得少了。

• ……

这些都有可能导致低血糖。如果能找到原因，尽量避免，就可以最大程度地避免再次发生低血糖。

（4）具体对策

1）车上备有血糖仪、试纸和能迅速升高血糖的食物；

2）开车前测血糖，血糖低于 3.9 mmol/L 就应该吃点东西，血糖在 3.9～5 mmol/L 最好也能稍微补充一些能量再开车；

3）出现低血糖或可疑低血糖症状时候及时靠边停车，马上测血糖并吃东西；

4）症状改善后复查血糖，待血糖和意识完全恢复后再继续开车；

5）对于反复发生低血糖，或存在「无感知低血糖」又必须要开车的人，开半小时到一小时可以休息一会，必要时可以额外补充食物。增加测血糖的次数，及时发现低血糖。

如果经常发生低血糖，一定告诉自己的主管医生，及时调整血糖控制目标。

2. 定期筛查糖尿病并发症，并积极治疗

早期发现可能存在的糖尿病并发症，是非常重要的，通过控制血糖，改善微循环、营养神经，激光或介入治疗等，可以在一定程度上改善糖尿病视网膜病变和神经、血管病变的症状，这样您开车的时候就更安全了。

同样，已经存在高血压、高血脂等问题，需要及时去医院治疗，使用相关药物，配合医生把血糖、血压和血脂控制好。但如果存在严重的并发症，或病情很不稳定，为了保证安全还是先不要开车了。

对于存在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的糖尿病患者，轻度的可以通过控制体重，戒烟酒，避免白天过度劳累，晚上试试侧着睡觉来改善病情。严重者还需要进一步去耳鼻喉科和呼吸科治疗。

3. 禁酒

即使不开车也是需要限制饮酒的，而酒驾更是绝对不行的。对于糖尿病患者，更加需要警惕的是，酒精诱发的低血糖昏迷，这种情况有可能会让人误以为是醉酒，而耽误治疗引起生命危险。

总结

对于大多数人来说，自己开车想去哪里就去，真是自由又方便。驾驶并不仅仅是一项工作或一项能力，在很多的时候更是一种乐趣。掌握正确的方法，相信您也能安全驾驶，不要让糖尿病剥夺了您享受驾驶的乐趣。

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