烧伤

烧伤的表现

1.Ⅰ˚ 度烧伤

Ⅰ˚ 度烧伤属于浅度烧伤，主要表现为：

• 皮肤表面呈红斑状

• 有局部肿胀

• 有烧灼痛

2.Ⅱ˚ 度烧伤

当皮肤表皮全层烧伤并伤及真皮层时被称为 Ⅱ˚ 度烧伤。主要表现为：

• 大小不一的水泡

• 皮肤局部有明显红肿，创面有红白相间的斑点

• 有明显的疼痛、灼热感和肿胀

3. Ⅲ˚ 度烧伤

Ⅲ˚ 度烧伤属深度烧伤，皮肤全层烧伤甚至累及皮下，愈合后会留疤。脂肪，肌肉甚至骨骼都可能受到影响。创面蜡白或焦黄，甚至发黑碳化。

烧伤的治疗

按照严重程度采用不同处理方法

1. 浅度烧伤

包括 Ⅰ˚ 度烧伤和烧伤范围比较小的 Ⅱ˚ 度烧伤，处理方式如下：

（1）冷却疗法：用冷水对创面进行淋洗、冷敷、浸泡，或用包裹冰块的毛巾等进行冷敷（不可将冰块直接敷在创面上），最常用且方便的是自来水。冷疗持续时间最好达到 10～15 分钟或至创面不感疼痛或疼痛显著减轻为止。冷疗可以起到降温、止痛和减轻局部肿胀的效果。

（2）用无菌纱布覆盖创面：不宜使用棉或其他可与患处开放性伤口发生粘黏的敷料，且覆盖不宜过紧。纱布覆盖可以保持伤口清洁，减少疼痛，保护皮肤水泡。

（3）适当应用非处方类止痛药： 比如阿司匹林、布洛芬、萘普生或对乙酰氨基酚。建议使用前详细阅读说明书中的注意事项和不良反应，或者咨询专业医生。

2. 深度烧伤

要立即拨打 120 或及时就近就医，并进行必要的现场急救；

（1）切勿强力撕脱燃烧的衣裤： 迅速熄灭火焰脱离火场，热液浸渍的衣裤，可以用冷水冲淋后剪开取下，但切勿强力撕脱以免引起二次损伤。

（2）切勿将大面积深度烧伤浸入冷水中，以免引起体温和血压急剧降低，造成休克。

（3）注意观察伤者是否有休克表现（呼吸，咳嗽或运动），如果伤者呼吸或心跳停止，应紧急实施心肺复苏。

（4）抬高烧伤肢体，尽可能高于心脏水平。

（5）覆盖烧伤创面，可以使用透气湿润的无菌绷带，洁净的湿布或湿毛巾。 切忌在创面上涂抹有颜色的药物，如红汞、龙胆紫等，以免影响医生对创面烧伤深度的判断。慎用牙膏、油膏等，否则会导致清创困难或热量不能及时散发。

注射破伤风疫苗： 烧伤病人是否并发破伤风，不在于烧伤面积的大小，而在于烧伤深度、受伤的情况，凡有深度烧伤或受伤时污染严重者必须采取破伤风的预防措施。

就医建议

1. Ⅰ˚ 度烧伤和 Ⅱ˚ 度烧伤，若较轻，按照以上方法处理。 若较重，或伤及手，脚，脸，腹股沟，臀部或主要关节等部位，须按深度烧伤处理并要紧急就医。

2. Ⅲ˚ 度烧伤，必须就医，并在就医前采用以上现场急救方法。

3. 如果你无法评估烧伤程度，不知道烧伤类型，也请务必就医。

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