丁香医生审稿专业委员会同行评议通过输卵管「通而不畅」，可以试试「腹腔镜」治疗
有些人做过子宫输卵管造影后，医生看了片子会这样说：
输卵管大概是通的，但造影剂弥散得不好（通而不畅），可以尝试下腹腔镜的微创手术疏通输卵管。
可能大家看到「手术」二字就很惊慌，但其实不用太害怕，如果腹腔镜能解决您的不孕问题，反而是件好事。
腹腔镜的创伤非常小
腹腔镜手术和传统的开腹手术不一样，是一种「微创」手术。
大家看到「微创」两个字，应该也能感觉到这类手术创伤是很小的，相对于开腹手术，可以用「微小」来形容。
做腹腔镜手术时，通常只要在腹部开启 3 个「钥匙孔」一样的小通道，把腹腔镜及手术器械探入腹腔，就能通过显示屏看清楚患者体内的情况，再将输卵管或盆腔里的粘连分离开。如果发现盆腔内有异位的子宫内膜等病灶，也可以一并处理。
微创手术的损伤小，康复起来自然也快，一般做完腹腔镜后两周左右即可恢复正常生活。
腹腔镜手术有助于怀孕
单纯是输卵管出了问题导致的不孕，经过腹腔镜手术后 1 年内怀孕的几率大约是 50%。这个概率和试管婴儿助孕整体的成功率是接近的。
如果腹腔镜术后 1 年还是没有怀孕，有可能是发生了再次粘连，也可能是盆腔环境太差了，导致怀孕困难，尤其是原发不孕（从未怀孕过的情况称为原发）的患者，还可能有精卵结合障碍，这时再考虑做试管婴儿。
不过要注意的是，疏通输卵管的方法只适用于一部分情况，并不是每个不孕的人都能这样治疗。如果发现输卵管有问题导致不孕，一定要到正规医院治疗，不要盲目去疏通。
本文由山东大学附属生殖医院授权转载。
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