肩膀痛该怎么办？

肩膀痛三年了

骑车摔了，肩膀痛

工作时间长了，肩膀痛

肩膀痛好几个月了，抬不起，早上穿衣服时一伸胳膊就疼

你的肩膀痛是哪种呢？丁香医生这就讲讲肩膀痛的问题。

肩膀痛，该怎么办？

1. 肩膀痛可能是心梗，及时拨打 120

肩膀痛的原因很多，有些疾病导致的肩膀痛一刻也不能拖延，比如心肌梗死。

如果肩膀痛，同时还有呼吸急促、眩晕、出汗等症状时，一定要警惕心肌梗死，及时拨打 120。

2. 一般肩膀痛可先止痛处理

对于一般的肩膀痛，可以通过以下几点缓解疼痛。

（1）冰敷疼痛部位

可以用毛巾包上冰袋、冰冻矿泉水，冰敷疼痛部位。每次 15 分钟，每天 3～4 次，持续 2～3 天。冰敷时，注意用毛巾隔开，避免冻伤。

（2）最初几天减少运动

刚出现疼痛或疼痛特别剧烈时，尽量减少运动，减轻疼痛。

（3）逐渐恢复日常活动

在疼痛不是那么剧烈后，应该逐渐恢复日常的运动，避免长期不动出现关节僵硬等。当然，对于手术后肩膀疼痛等特殊情况，需要咨询主治医生，能不能恢复运动。

（4）可以考虑止痛药

在排除心梗、肿瘤转移等特殊情况后，可以按说明书或医生的建议服用布洛芬等止痛药。

3. 以下任一情况，尽早去医院

• 肩膀痛还有发烧、肩部肿胀、发红、发紫。
  

• 肩膀痛同时肩部活动受到限制。

• 疼痛持续时间超过 2 周或一般止痛处理没效果。

• 患肿瘤等疾病。

肩膀痛的原因有哪些？

1. 肩背部筋膜炎

如果没有受过外伤，肩膀痛最常见原因是肩背部筋膜炎。肩背部筋膜炎的人，在肩背部可以找到一个痛点，活动的时候在某个姿势会特别疼。但疼痛归疼痛，肩关节的活动一般都不受影响。

2. 肩袖损伤

而对于近期肩膀受过伤或既往有肩关节外伤但没有正规治疗的人，肩膀疼痛最常见的原因就是肩袖损伤了。

肩袖是包绕在肩关节周围的肌肉组织。肩袖损伤以后肩部会有疼痛感，运动时和晚上会加重，同时患者在做洗脸、梳头、穿衣服、拿高处物品、驾驶等日常活动时也会出现困难，但最后确诊需要磁共振检查。

3. 肩周炎

相信很多朋友对肩周炎并不陌生，有人把它称作「五十肩」。从字面我们就能大概知道这种肩痛在 50 岁的人群中很常见，事实也是 40 岁以下的人很少出现肩周炎。

当发生肩周炎时，肩关节会疼痛，这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛白天较轻，晚上常会加重。

但肩周炎不仅肩痛，还会出现肩部活动受到限制，表现为梳头、穿衣甚至挠痒痒这些需要抬高手臂简单的动作难以完成。

虽然肩周炎在中老年人中很常见，但并不是所以的肩痛都是肩周炎引起的。有统计曾发现，因为肩痛去医院的中老年人只有约 20% 是肩周炎，绝大多数是其他疾病引起的。

注：因为描述不准确等原因，「肩周炎」的说法在医学界被使用得越来越少。

4. 心肌梗死

心梗也可能出现肩膀痛，上文已经解释过了，此时千万不能大意！

5. 其他

还有很多疾病都会导致肩膀痛，比如肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肺癌转移、骨折等等。

肩膀痛原因这么多，去医院找准原因，针对性处理才是上策。

如何预防肩膀痛？

大家也看到了，肩膀痛的原因这么多，要预防肩痛，就只有针对疾病进行预防。

合理用肩，注意工作姿势、劳逸结合。控制好糖尿病、血压、血脂，预防心梗等等。

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