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肩膀痛该怎么办?

2018-01-05作者:Hugh

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肩膀痛三年了

骑车摔了,肩膀痛

工作时间长了,肩膀痛

肩膀痛好几个月了,抬不起,早上穿衣服时一伸胳膊就疼

你的肩膀痛是哪种呢?丁香医生这就讲讲肩膀痛的问题。

肩膀痛,该怎么办?

1. 肩膀痛可能是心梗,及时拨打 120

肩膀痛的原因很多,有些疾病导致的肩膀痛一刻也不能拖延,比如心肌梗死。

如果肩膀痛,同时还有呼吸急促、眩晕、出汗等症状时,一定要警惕心肌梗死,及时拨打 120。

2. 一般肩膀痛可先止痛处理

对于一般的肩膀痛,可以通过以下几点缓解疼痛。

(1)冰敷疼痛部位

可以用毛巾包上冰袋、冰冻矿泉水,冰敷疼痛部位。每次 15 分钟,每天 3~4 次,持续 2~3 天。冰敷时,注意用毛巾隔开,避免冻伤。

(2)最初几天减少运动

刚出现疼痛或疼痛特别剧烈时,尽量减少运动,减轻疼痛。

(3)逐渐恢复日常活动

在疼痛不是那么剧烈后,应该逐渐恢复日常的运动,避免长期不动出现关节僵硬等。当然,对于手术后肩膀疼痛等特殊情况,需要咨询主治医生,能不能恢复运动。

(4)可以考虑止痛药

在排除心梗、肿瘤转移等特殊情况后,可以按说明书或医生的建议服用布洛芬等止痛药。

3. 以下任一情况,尽早去医院

  • 肩膀痛还有发烧、肩部肿胀、发红、发紫。

  • 肩膀痛同时肩部活动受到限制。

  • 疼痛持续时间超过 2 周或一般止痛处理没效果。

  • 患肿瘤等疾病。

肩膀痛的原因有哪些?

1. 肩背部筋膜炎

如果没有受过外伤,肩膀痛最常见原因是肩背部筋膜炎。肩背部筋膜炎的人,在肩背部可以找到一个痛点,活动的时候在某个姿势会特别疼。但疼痛归疼痛,肩关节的活动一般都不受影响。

2. 肩袖损伤

而对于近期肩膀受过伤或既往有肩关节外伤但没有正规治疗的人,肩膀疼痛最常见的原因就是肩袖损伤了。

肩袖是包绕在肩关节周围的肌肉组织。肩袖损伤以后肩部会有疼痛感,运动时和晚上会加重,同时患者在做洗脸、梳头、穿衣服、拿高处物品、驾驶等日常活动时也会出现困难,但最后确诊需要磁共振检查。

3. 肩周炎

相信很多朋友对肩周炎并不陌生,有人把它称作「五十肩」。从字面我们就能大概知道这种肩痛在 50 岁的人群中很常见,事实也是 40 岁以下的人很少出现肩周炎。

当发生肩周炎时,肩关节会疼痛,这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现,并且疼痛白天较轻,晚上常会加重。

但肩周炎不仅肩痛,还会出现肩部活动受到限制,表现为梳头、穿衣甚至挠痒痒这些需要抬高手臂简单的动作难以完成。

虽然肩周炎在中老年人中很常见,但并不是所以的肩痛都是肩周炎引起的。有统计曾发现,因为肩痛去医院的中老年人只有约 20% 是肩周炎,绝大多数是其他疾病引起的。

注:因为描述不准确等原因,「肩周炎」的说法在医学界被使用得越来越少。

4. 心肌梗死

心梗也可能出现肩膀痛,上文已经解释过了,此时千万不能大意!

5. 其他

还有很多疾病都会导致肩膀痛,比如肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肺癌转移、骨折等等。

肩膀痛原因这么多,去医院找准原因,针对性处理才是上策。

如何预防肩膀痛?

大家也看到了,肩膀痛的原因这么多,要预防肩痛,就只有针对疾病进行预防。

合理用肩,注意工作姿势、劳逸结合。控制好糖尿病、血压、血脂,预防心梗等等。


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图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

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