分享
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

采取人工喂养的宝宝,牛奶过敏怎么办?

2016-07-31作者:曾小丽

奶粉900.jpg

食物过敏这个词想必大家都不会太陌生,相信很多人身边都会有一些朋友会对某些食物过敏,比如海鲜、芒果、鸡蛋、牛奶等等。

对付食物过敏最简单有效的方法当然是——不要吃会引起过敏的食物。

可如果是需要吃奶粉的小宝宝却对配方奶粉过敏,那要怎么办呢?

为什么会对传统配方奶粉过敏?

传统配方奶粉又称母乳化奶粉,是以牛奶为原料模仿母乳的成分制作出来的,所以配方奶粉中的主要成分仍然是来自于牛奶的牛奶蛋白。如果宝宝对牛奶蛋白过敏,那么他就很可能会对传统的配方奶粉过敏。

根据多个国家的流行病学调查结果显示,4 岁以下的孩子牛奶过敏的比例接近 2%,牛奶是最常见的食物过敏原之一。

小宝宝会对传统配方奶粉过敏,主要有以下几个原因:

1. 婴幼儿的遗传因素

食物过敏的发生是有明显的个体差异和遗传倾向的。有些小宝宝天生就是容易过敏,天生就是会对传统配方奶粉过敏。

像这种「天注定」的情况,也是没办法改变的事。

2. 食物的致敏性

对传统配方奶粉过敏其实是对其中的一些成分过敏,最常见是对传统配方奶粉中的主要成分——牛奶蛋白过敏。

牛奶蛋白本身就有比较强的致敏性,容易引起过敏反应。

3. 婴幼儿的反应性

宝宝只有在接触过牛奶致敏原之后,才会对其表现出过敏反应。而过敏反应的轻重主要取决于宝宝的敏感程度和身体状况。

当宝宝的敏感程度比较高或是身体状况比较差时,可能仅仅接触少量就会发生严重的过敏反应。

4、婴幼儿特殊的生理因素

成人的胃肠道中有一层防御系统可以在一定程度上限制食物过敏原的吸收,因而可以减轻过敏反应。

而婴幼儿消化道中的这层防御系统还没发育完全,非常容易就会把食物过敏原吸收进去,就会比较容易发生过敏反应。

随着宝宝年龄的增长,消化道中的防御系统逐渐发育成熟,食物过敏的现象也会逐渐有所好转。

对配方奶粉过敏会有哪些表现?

当宝宝对配方奶粉发生过敏时,可能会有下面这些表现:

皮肤表现:皮肤出现红斑、疹子或是成块的红肿(多出现在脸、脖子和耳朵等部位的皮肤),有时还会觉得发痒、起皮屑、挠痕等。

口腔表现:嘴唇、舌头、口腔黏膜出现红斑,有口腔溃疡等。

胃肠道反应:恶心、呕吐(比如频繁吐奶)、拉肚子等,长期可能会出现营养状况差、贫血等表现。

呼吸道表现:总是不自主的揉鼻子,或是打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等,有些会出现哭闹时声音沙哑、呼吸急促、喘息,甚至呼吸困难。

其他表现:宝宝容易烦躁不安,爱哭闹。有些会有放屁比较多,而且宝宝在放屁之后哭闹会有所缓解。

喂奶900.jpg

如果宝宝对配方奶粉过敏了怎么办?

如果家里的宝宝开始添加了配方奶粉后,出现了上面说到的一些表现,或者爸妈们发现有一些特殊异常的表现,在症状不是特别严重而且还没有就医的情况下,可以做一个简单的食物日记,以方便医生进行诊断。

主要记录一下宝宝一天当中吃的各种具体的食物种类和每种食物吃了多少,食用食物和出现那些症状在时间上的前后关系以及间隔时间等。

如果宝宝吃了配方奶粉后出现前面所说的某些症状,而且症状比较明显或者爸妈自己初步判断症状严重,就可以停止继续用该配方奶粉喂养。并尽快到医院过敏反应科(变态反应科)或者儿科就诊。

再由专科医生完善各个检查明确病因之后,再给予相应的治疗。

如果确诊了牛奶蛋白过敏,在牛奶蛋白耐受以前都不应再用传统配方奶粉喂养,以免发生更严重的过敏反应。

可以替代传统配方奶粉的奶粉有不同的种类,具体更换成哪一种需要听从医生的指导。

部分水解蛋白配方奶粉(又称适度水解配方奶粉),适用于牛奶蛋白过敏程度比较轻的宝宝。

深度水解蛋白配方奶粉,适用于中重度过敏的宝宝。

氨基酸配方奶粉,适用于重度过敏的宝宝。

无乳糖的牛奶配方奶粉,这类奶粉中以麦芽糖或葡聚糖类替代乳糖了,而蛋白质、脂肪和其他成分仍是牛奶配方奶粉的成分,所以适用于只是乳糖不耐受而没有牛奶过敏的宝宝。

乳糖不耐受的症状与摄入的乳糖量成正比,因此很少需要从饮食中完全去除。

豆奶配方奶粉,是以黄豆为基础经特殊制造的配方奶粉,蛋白质以黄豆蛋白为主,另外还加入了甲硫胺酸和牛磺酸。

这种配方豆奶与未经特殊制造的豆浆和黄豆粉不同,比较适合宝宝的生长发育,但也不适合长期食用。

羊奶或者马奶配方奶粉,是以羊奶或者马奶为基础的配方奶粉,如果对牛奶蛋白过敏的宝宝,不对羊奶或是马奶过敏的话,可以换用这种奶粉。

不过需要注意的是,有报道表明对牛奶过敏的宝宝中有 30%~40% 也会对羊奶和豆奶过敏。

宝宝对牛奶蛋白过敏,就永远不能喝牛奶吗?

对牛奶过敏的宝宝,大部分是可以自愈,也就是对牛奶产生耐受。

每个人产生耐受的年龄会有差异,通常 3 岁以后开始出现耐受,到 12 岁以后有 64% 的儿童可以耐受牛奶蛋白,不过具体时间是因人而异的。

如果想给宝宝喝牛奶或是换回普通的奶粉,在这之前需要进行相应的检查。

如果检查结果显示宝宝的过敏程度下降了,而且原来过敏的反应也不严重情况下,可以先试着吃一些含牛奶成分的食品,帮助宝宝耐受牛奶蛋白。

如果原来的过敏症状很重,现在检查结果显示过敏程度减轻了,也必须在过敏专科医生指导下尝试添加牛奶或更换普通奶粉。

同时需要注意的是,对牛奶过敏的宝宝,发生其他过敏的风险相对而言也会更高,所以在宝宝进食之前从没吃过的高蛋白食物时,最好从少量开始,慢慢逐日增加,并且还要注意观察宝宝是否可以耐受。


丁香园版权所有,未经许可不得转载。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

相关文章

cover
在找到最适合宝宝的配方奶之前,大部分父母会尝试多种奶粉。配方奶的种类多得让人困惑,很多宝宝会对其中的某一出现过敏反应。下面就来了解一下,如何找出最适合宝宝的配方奶。哪些表现可能是配方奶过敏?每个宝宝多多少少都会出现胀气、偶尔拉肚子、有点烦躁的情况,这很正常。如果宝宝大部分时间都没什么事,看起来也开开心心的,那你大概没什么可担心的。但是如果宝宝出现下列症状,可能是配方奶过敏:每天都会因肠绞痛哭上好几
cover
对宝宝来说,口粮健康安全,营养有保证,才能健康发育。这是宝宝成长的基石,也是妈妈们最在意的事情。我们在梳理 2019 年至今的国内婴幼儿食品安全热点事件中发现,不少黑心品牌在宝宝的口粮——奶粉上打起了主意。给婴儿吃的营养奶粉,竟然是固体饮料2019年12 月,湖南郴州有家长向媒体举报称,自己遭遇了「特医奶粉骗局」。图片来源:微博截图 @头条新闻据媒体报道,举报的家长带着不到一岁的宝宝在医院就诊时,
cover
母乳是最适合宝宝的食物,母乳喂养对几乎所有婴儿来说都是最自然的喂养方式,几乎所有的妈妈都可以实现母乳喂养,这也是建立亲子关系的重要一步。总有一些原因无法进行母乳喂养,或因母乳不足需要补充喂养,或者是食物过敏等情况,这时,难免会碰到要给宝宝更换配方奶粉的情况。关于「转奶」,父母们总会有不少的担心,下面我们好好理一理,关于转奶的那些疑问:转奶后出现消化问题是什么原因?婴儿期的宝宝消化道功能还未发育完善
cover
生了娃之后,妈妈仿佛一夜之间变身为女超人。宝宝吃喝拉撒睡,哪一个不是叫人头大的问题?其中,最让妈妈感到头疼的,是吃。现实中因为很多原因,导致妈妈无法做到完全母乳喂养。当母乳不能完全满足宝宝需要时,奶粉就成了 1 岁内宝宝的主要食物。怎么挑选奶粉?奶粉如何冲泡?奶粉喂养中宝宝出现不适怎么办?今天我们就来讲讲关于奶粉最常见,也是妈妈们最为关心的 8 个真相。奶粉冲泡1. 奶粉用 40℃ 还是 70℃