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肚子咕咕叫,除了是饿的,还能是什么问题?

2019-11-06作者:张岩

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相信每个人都有肚子咕咕作响的经历,尤其是在饿的时候。

在医学上,这种肚子的咕噜的声音被称为「肠鸣音」,是因为肠道在动发出的。

正常人的肠鸣音一般在每分钟 4~5 次,也就是把听诊器放到肚子上,每分钟大约能听到 4~5 次的咕噜声,就算是特别饿的情况下,一般也不会超过每分钟 10 次。

因为肠鸣音是医生在肚子上听诊能获得的唯一信息,也是反映肠道健康的重要线索。

所以如果发现肚子叫得太响或者太轻,都有可能是肠道生病了。

肚子为什么会发出声音?

发出声音的是肚子里的肠子。

我们的肠道里面不光有食物和液体,还有咽下去的、肠道里的微生物分解产生的气体。这些东西混合在一起,在肠道里运动,就发出了咕噜声,本质其实就是肠道蠕动引起的「气过水声」。

那为什么饿的时候,可以直接听到肠鸣音的声音?

因为饿的情况下大脑会发出信号,使得胃液和肠道蠕动增加,再加上这个时候进入胃肠的食物很少,这些因素综合在一起,使得肚子咕噜咕噜叫得特别响,一般吃点东西就好了。

还有一种情况,如果是吃了不好消化的食物,或者是身体没法消化吃下去的东西(如一喝牛奶就拉肚子的乳糖不耐受的人),肠道的微生物分解会产生过量的气体,也会听到肚子叫得特别响。

肚子老是咕咕叫,啥时候该去医院呢?

肠鸣音异常的原因千奇百怪。

严重的,比如消化道出血、胃肠道手术后改变、肠梗阻等,一般都会有腹痛、呕血、便血甚至危及生命的症状,大多发生在住院期间或者去医院的路上;

正常人或轻者,如饥饿、便秘和服用部分药物等,也可能会出现暂时的异常。

如果肚子老是咕咕叫,已经严重影响到了自己的生活和工作,或者同时有腹泻、腹部不舒服或消化不良这些不太严重、但是很烦人的症状时,就应该考虑去医院治疗了。

引起这些情况,最常见原因有功能性胃肠病和食物不耐受。

功能性胃肠病,例如功能性消化不良和肠易激综合征的患者,一般不光出现肠鸣音的困扰,一般还会有腹部不适、腹泻、消化不良等等多种胃肠道症状,这时就应该去医院,找消化科大夫治一下功能性胃肠病这个「根」。

功能性胃肠病是个神奇的疾病,症状轻的人并不一定受的困扰轻,而有些症状已经比较重的人,生活质量也不一定更差。

但是大部分患者,根据医生指导应用解痉药、促动力药、益生菌等药物,注意饮食,各种症状的困扰一般会慢慢消失。

如果有特别明确的吃了什么东西就不舒服的情况,最主要的办法就是注意饮食。

既然知道吃了某种食物肚子会咕咕响,还会腹泻,那干嘛不管住自己的嘴呢。

肠易激综合征的日常生活管理900.jpg

不正常的肠鸣音可能说明得了什么病?

肠鸣音主要靠医生把听诊器放在肚子上来获得,肠鸣音太轻、太响甚至消失都是不正常的。

肠鸣音减弱或消失说明肠蠕动减弱或消失,常见的原因包括睡眠、便秘、服用药物(吗啡和抗胆碱能药物)、昏迷、腹部手术的恢复期以及麻痹性肠梗阻的病人。

睡眠或者便秘的原因通常被认为是正常的,而服用药物引起的肠鸣音异常,通常可以在药效丧失后恢复正常,并没有什么大碍。

肠鸣音增强,尤其是不借助听诊器就可以听到的肠鸣音,是现实中遇到的最多的情况,也是最能烦扰大家的情况。声音很响、叫得又很频繁,都意味着肠道蠕动增加。

通常的原因有消化道出血、肠易激综合征、食物过敏、感染性的腹泻、机械性肠梗阻以及溃疡性结肠炎等。这些都需要求助于医生。

总结

肠鸣音是诊断疾病的重要线索,但是并不能仅仅依靠肠鸣音来判断有没有生病,诊断胃肠道疾病除了不正常的肠鸣音,还需要结合病史、体格检查和其他的身体症状。

但是,除非已经严重影响了生活质量或伴有其他应该就诊的症状,单纯的肠鸣音不正常,在绝大部分情况下是不需要担心的。

下次肚子再咕咕作响的时候,别光想着是肚子饿了,该吃饭了呢,多关心自己一点没错的。


作者: 张岩

丁香园版权所有,未经许可不得转载。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

参考文献:

https://en.wikipedia.org/wiki/Stomach_rumble

http://www.healthline.com/health/abdominal-sounds#Overview1

http://www.buzzle.com/articles/hyperactive-bowel-sounds.html

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http://www.symptomfind.com/health/borborygmi-stomach-noises/

http://www.scientificamerican.com/article/why-does-your-stomach-gro/

http://health.howstuffworks.com/human-body/systems/digestive/stomach-growling.htm

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