分享
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

8个关于甲减饮食的常见问题

2016-08-09作者:丁香医生

素材图-选择900.jpg

在以前的文章里,我们已经讨论了关于甲亢的一些常见饮食问题(点击阅读《8 个关于甲亢饮食的常见问题》)。现在我们再来看看甲减患者饮食上需要注意什么。

1. 甲减患者需要补碘吗

我们已经知道,甲亢患者需要忌碘。那是不是甲减患者就要补碘呢?事实并非如此。

导致甲减的病因很多,有的跟缺碘有关,比如俗称的大脖子病,有的反而跟碘过多有关,比如桥本氏甲状腺炎。

是不是需要补碘,首先要明确身体是否缺碘。可以通过测定尿碘来判断,尿碘偏低提示身体缺碘。

缺碘的甲减患者,可以选择加碘盐、加碘酱油调味,还可以多吃海带、紫菜等补碘。

不过,有些甲减患者会发现,医生并没有测定尿碘就给出了饮食建议。这主要是因为尿碘仅仅反映最近几天的碘摄入情况,对单个患者而言,测定尿碘的意义不大。

但是测定某个地区整体的尿碘情况就很有意义了,可以反映整个地区的碘摄入情况。医生就是基于地区整体的碘摄入情况,来指导单个患者的饮食的。

2. 甲减患者有什么饮食禁忌

有些食物有导致甲状腺肿的作用,比如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等。应该避免生吃。

3. 服药和早餐要分开

甲减患者一般需要补充甲状腺素片,最常用的药物是「优甲乐」。研究发现,葡萄柚、黄豆类、浓咖啡、牛奶以及高纤维食物等可能会影响优甲乐的吸收。

因此,药物说明书上是建议早晨空腹服用优甲乐的。服药半小时到一小时后再进食早餐,还要注意不要用牛奶、豆浆等送服药物。

4. 保证蛋白质摄入

甲减患者胃肠功能下降,会造成蛋白质消化吸收不良。而蛋白质摄入不足,又会进一步加重甲减病情,形成恶性循环。

因此,甲减患者应尽量保证蛋白质摄入。可以多吃些瘦肉、鸡蛋、去皮的禽肉、鱼肉等。

5. 限制脂肪和胆固醇

甲减会导致体内脂肪代谢紊乱,容易发生高甘油三酯血症和高胆固醇血症,所以需要限制脂肪和胆固醇的摄入。

富含胆固醇的食物有蛋黄、奶油、动物脑等;高脂肪的食物有坚果、芝麻酱、肥肉、五花肉等。每天食用油最好控制在 20 克以内,大约 2 瓷勺。

6. 注意补铁

甲减患者由于甲状腺激素不足,可能出现红细胞合成障碍,容易发生贫血。而且,甲减患者铁吸收能力下降,可能进一步加重贫血的倾向。

所以,甲减患者需要注意摄入富含铁的食物,比如瘦肉、动物血等。同时,注意补充叶酸、维生素 B12、维生素 C,以促进血红蛋白的合成和铁的吸收。

7. 少吃盐

甲减常常表现为手足肿胀、身体发福,与黏液性水肿的发生有一定关系。而盐摄入过多会引起水、钠在身体里潴留,加重水肿。

所以甲减患者饮食不宜过咸。除了食盐以外,还有一些食物含钠也比较多,比如酱菜、腊肉、调味酱等,也要尽量少吃。

8. 多吃富含膳食纤维的食物

甲状腺激素可以促进胃肠道蠕动。甲减患者由于体内甲状腺激素水平低,胃肠蠕动减慢,容易出现便秘和腹胀的情况。

所以,甲减患者需要多选择富含膳食纤维的食物,比如各种杂粮、红薯、紫薯、新鲜蔬菜水果等。但不要忘了避免卷心菜、油菜、白菜、木薯等致甲状腺肿的食物。

此外,可以把食物烹调得软烂些,以适应甲减的消化功能,减少腹胀的发生。


丁香园版权所有,未经许可不得转载。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

参考文献:

北京协和医院编著.营养科诊疗常规[M].北京:人民卫生出版社,2012.5.110-111.

相关文章

cover
甲减确实要注意补碘,但对不同类型的甲减患者,补碘不一样!碘摄入量不一样缺碘的地区,一般碘摄入不足,容易因缺碘引起「大脖子病」,也就是地方性甲状腺肿,当合并甲减时,这类患者就需要适量补碘。怎么补?可以饮食中多加一些海产品的菜肴,比如海带、紫菜等含碘多的食物,烹饪用盐选择加碘盐。除了因缺碘引起的甲减,更多见的是桥本甲状腺炎引起的。这类病人如果短期内过量补碘反倒有加重病情的可能。因此最好咨询内分泌医生来
cover
甲状腺是人体的内分泌器官之一,可利用碘合成分泌甲状腺素供身体所需。当各种原因引起甲状腺素合成分泌减少,或甲状腺素遭遇「抵抗」而无法发挥作用时,就会发生甲状腺功能减退症,简称甲减。甲减的治疗多以补充甲状腺素为主,缺什么补什么,这一点很好理解。但是病友们一定还心存疑惑——甲减了,饮食要注意啥?缺乏「正能量」,身体不在状态甲状腺激素具有促进生长发育、产热、促进代谢等作用,是一种具有「正能量」的激素。若缺
cover
身体出现异样,首先关心的是怎么治?甲状腺结节怎么治疗?需不需要治疗?然后,回到家,最大的疑惑就是怎么吃?来看看关于甲状腺结节的精彩问答中,有没有你想问的问题呢?卢子甲状腺结节不能吃哪些食物?医生:体内缺碘或高碘都可引起甲状腺结节.就我国而言,碘缺乏多在贫困山区,很多地方的患者并不缺碘,甚至会高碘,所以建议有甲状腺结节的人不要吃太多海产品,尤其是海带紫菜这类高碘食物。甲状腺结节如果伴有甲亢,尽量不吃
cover
可以吃,但要适量。甲减的全称是甲状腺功能减退症,有很多病因都可引起。以往引起甲减的主要原因,是居住环境缺碘,现已通过食盐加碘基本解决此问题。目前造成甲减的主要原因,是机体免疫功能失调引起的自身免疫性甲状腺病、碘 - 131 治疗、全切或近全切甲状腺手术。对于碘摄入不足导致的甲减,患者可通过碘盐、饮水加碘、含碘药物、碘强化食物来补充碘。也可选用适量的海带、紫菜来补充碘,但剂量难以把握,疗效不够稳定。