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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

感染了HPV还能备孕吗?

2021-12-23作者:黄杨

近年来人乳头瘤病毒( HPV) 感染率明显上升,患者趋于年轻化。

很多备孕的女性在做孕前检查时发现感染了HPV,这个时候还可不可以怀孕呢?

首先我们要知道:

HPV感染并不是怀孕的禁忌,大多数情况下HPV感染并不影响备孕。

要想知道到底能不能怀孕,我们应该正确的评价妊娠期感染HPV造成的影响:

对母体

目前已知HPV130多种亚型,临床上根据其不同的致病特点大体分为高危型和低危型。

 高危型的HPV感染与宫颈癌密切相关,低危型HPV感染可造成生殖器疣,如外阴尖锐湿疣。

 在妊娠期,因免疫力低下,抗病毒感染能力下降,HPV复制表达活跃;且妊娠期盆腔充血、生殖系统血供丰富,阴道分泌物增加等,为孕期HPV生长提供了有利条件。

 因此如果在孕前期已经检查出一些“病变”,建议治疗后再备孕,以免再妊娠期“病变”迅速发展,影响妊娠结局及母亲的健康。

对胎儿

HPV可引起胎儿宫内感染或新生儿结膜炎和喉乳头状瘤等,但非常少见,故不建议仅因HPV感染推迟备孕。

当检查发现HPV感染后一定要到有资质的医院进行规范的进一步检查,明确是否存在需要及时治疗的“病变”。

具体指导如下:

低危型HPV感染

(1)如果外阴阴道无可见疣体形成,可备孕;如合并其他感染者(包括细菌性阴道病,淋球菌 和沙眼衣原体感染等)建议治疗后备孕。

(2)若肉眼可察见疣体,或细胞学检查发现宫颈低级别上皮内病变,建议治愈后怀孕。

高危型HPV感染

(1)阴道镜评估无病变,可备孕;

(2)阴道镜评估发现可疑病灶,给予宫颈活检: 如果为宫颈低级别上皮内病变,可继续备孕;如果为高级别上皮内病变,建议待宫颈病变治愈后再怀孕。

希望每一位妈妈都能拥有健康的宝宝~





参考文献:

[1]薛凤霞,王辰等.HPV感染及子宫颈病变与妊娠的相关问题.中华妇产科学杂志.2018.53(1):55-57.

[2]王卡娜,郄明蓉.HPV感染对妊娠及结局的影响.实用妇产科杂志.2017. 33(4)241-243.

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