血糖监测指标多，每种都有啥区别？

丁香医生（dxy.com）常常和糖友们说，得了糖尿病，血糖监测必不可少。

但是，说起来血糖监测，里面的讲究可多了，可不仅仅是扎手指那么简单。

今天，我们请来了血糖监测的「四朵姐妹花」，让她们给大家讲讲里面的门道。

大姐：毛细血管血糖

在我们姐妹中，您肯定最熟悉我！我就是大家常说的「手指血糖」。

我可以随时与您相见，方便快捷、反应灵敏是我的特点。相信大家自己也体会过，比如一顿吃多了、或者懒得运动了，测手指血糖的时候就会升高。

但是，也有一些朋友嫌我麻烦，懒得来找我，这可不行！

下面我给大家三张图片，大家可以按照自己的情况，对照着按时来和我约会哦～

但是，也有一些朋友嫌我麻烦，懒得来找我，这可不行！

病情不同，大家需要和我见面的时间也不同。血糖是否达标，会影响需要测量毛细血管血糖的时间。血糖达标的标准，需要医生根据个人情况来确定。一般而言，糖化血红蛋白＜ 7.0% 为达标。

下面我给大家三张表格，大家可以对照自己的情况，按时来和我约会哦～

表1 基础胰岛素治疗的血糖监测方案

注意：√ 为监测血糖时间，血糖达标前每两周复诊一次，达标后每月复诊一次。

表2 每日 2 次预混胰岛素治疗的血糖监测方案

注意：√ 为监测血糖时间，血糖达标前每两周复诊一次，达标后每月复诊一次。

表3 非胰岛素治疗的血糖监测方案

注意：√ 为监测血糖时间。

另外需要提醒大家注意的是，测手指血糖的时候，方法一定要对，要是操作不当，测得不准，那可就白费了。

测血糖的正确方法是怎样？点击：一张图搞定测血糖！

我最大的作用就是可以帮助大家了解血糖控制的好坏，我可不能用来判断是不是得了糖尿病，想要诊断糖尿病，得让我的孪生妹妹，静脉血糖出马。

虽然我们是孪生姐妹，但我和静脉血糖还是有差别的：

• 我是「全血血糖」的代表，是从手指尖取血，血液成分完整，包括了红细胞、血小板、白细胞、血浆等成分；

• 我妹妹静脉血糖，是从静脉抽血，处理去掉红细胞、白细胞、血小板，一般只测定血浆里的葡萄糖浓度。

于是，用我俩在判断血糖水平的时候，也就有了差别。

正常情况下，当血糖浓度 ＜ 5.6 mmol/L 时，我们的相差不会超过 0.83 mmol/L；当血糖浓度 ≥ 5.6 mmol/L 时，我们的偏差也不超过 15%。

但是，由于我容易受到外界各种因素影响，相比我妹妹静脉血糖，常常「低人一等」，不能用来诊断糖尿病。

二姐：糖化血红蛋白

我的爸爸是血液里的葡萄糖，妈妈是红细胞里的血红蛋白。而他俩的爱情结晶，糖化血红蛋白就是我「糖化血红蛋白」啦～

我大姐毛细血管血糖是个急性子，只能反映测量当时的血糖情况，而我是「慢工出细活」，能够看清楚大家最近 2～3 月的平均血糖的情况。

而且，我性格比较「淡定」，不受短期饮食、运动等生活方式变化的影响，所以，啥时候抽血测定都是可以的。

但是，也是由于我的慢性子，如果大家血糖波动大，血糖忽高忽低，相互「抵消」，平均血糖可能正常。

我和大家约会也有定时：在降糖治疗之初，我和糖友至少每 3 个月见面 1 次，一旦达到治疗目标可每 6 个月测 1 次。

三姐：糖化白蛋白

大家好，我和二姐「糖化血红蛋白」是同父异母的姐妹：爸爸同样是血液里的葡萄糖，而我妈妈是血液里的白蛋白。

我和二姐的情况很相似，不过我反映的是最近 2～3 周的平均血糖水平，对于短期住院治疗的糖友，我比糖化血红蛋白更能体现短期内血糖代谢控制水平。

如果想了解最近 1 个月内的平均血糖的水平如何，就可以来问我啦。

幺妹：动态血糖监测系统

我是最小的妹妹，动态血糖监测系统，由葡萄糖感应器、线缆、血糖记录器、信息提取器和分析软件 5 部分组成。

作为新生代科技迷，我的能力可厉害了，只要将葡萄糖感应器植入腹部皮下，每 5 分钟就能测得一个血糖值，每天可储存 288 个血糖值。一般连续使用 72 小时。

就是这样的能力，我可以提供连续、全面、可靠的全天血糖信息，了解血糖波动的趋势，发现容易被大姐「毛细血管血糖」所忽视的高血糖和低血糖。

当然，使用我的费用也比较贵，但是，对于一些患者而言，还是很必要的，包括：

• 1 型糖尿病人；

• 需要胰岛素强化治疗（例如每日 3 次以上皮下胰岛素注射治疗或胰岛素泵强化治疗）的 2 型糖尿病患者；

• 出现无法解释的低血糖或高血糖、血糖波动大的患者。

好啦，今天血糖监测姐妹的自我介绍就到这儿了。读完这篇文章，不同血糖监测方法的用处和区别，相信大家应该能够分清楚了。

说了这么多，总结起来，血糖监测就是这句话：按时监测，定期复查。

只有做好了自己的「血糖卫士」，全面了解自己的血糖变化规律，才能在治疗时有的放矢，达到更好的治疗效果。

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