糖尿病患者血糖监测指南

几乎所有的糖尿病患者都需要定期对血糖水平进行检测。通过定期检测，有助于患者以及医生更好地控制血糖，预防糖尿病并发症。

对于糖尿病患者来说，有必要了解一下血糖监测的基本问题，比如：

• 什么时候需要测量血糖？

• 怎样记录血糖检测结果？

• 什么时候需要向医生报告血糖检测结果？

• 有哪些因素会影响血糖测量结果？

下面，丁香医生将一一为您解答。

什么时候需要测量血糖？

每个患者的病情都不尽相同，最好向自己的医生询问测量血糖的时间及频率。

一般情况下，糖尿病患者可能在一天内需要多次测量血糖水平，如在饭前、运动前、睡觉前、开车前或者自我感觉血糖过低时。

在生病期间，比如感冒发烧等，还需要对血糖进行更频繁紧密的监测。

可选择的血糖监测方式

1. 指尖血糖测量法

使用一根细小而锋利的刺血针刺破手指尖的皮肤，向试纸上滴一滴鲜血。之后将试纸置入测量仪，待结果显示后读取数值即可。

有些测量仪还能够报出一段时间内的平均血糖水平，显示出这段时间内不同时间点的血糖状况，以图表的形式显示。

2. 其他部位的血糖测量法

新型的血糖测量仪可以通过人体指尖以外的区域进行血糖检测，例如上臂、前臂、拇指腹部以及大腿等部位。

这些部位测量的结果也许会与指尖血糖测量结果有一定的差异，因为指尖血糖通常要比身体其他部位的血糖水平变化更为迅速，特别在餐后或者运动后之类人体血糖出现大幅变化的时间段，这种变化更为明显。

如果显示出有低血糖的症状，此时测量血糖时应尽量选择指尖进行测量，结果会更准确。

3. 连续血糖监测仪

这类设备也称作动态血糖监测仪，通常会连有胰岛素泵。其检测结果与指尖血糖测量结果类似，还能显示一段时间内血糖的波动模式以及血糖走向等。

怎样记录血糖检测结果？

要将血糖、尿糖以及酮体检测结果等妥善保存下来。

多数血糖检测仪具有保存数据的功能，保存的记录可以显示出一些预警信号，以及血糖波动走势等。

每次就诊时，最好带上这些血糖记录的结果，以便医生根据结果来调整患者的用餐方案、用药方案以及运动锻炼计划等。

应该向医生咨询什么？

提前询问医生根据自身病情制定的理想的血糖控制范围，同时制定针对血糖测量结果过高或过低的应对方案，以及同医生进行沟通的计划等。

患者应当对高血糖和低血糖时会出现的症状有一定的了解，并且掌握一些简单的应对措施。

哪些因素会影响血糖测量结果？

很多因素都会影响血糖测量结果，比如患者同时患有贫血或痛风，或者所处的地方气温过高或气候潮湿，甚至所处地的海拔过高等。

如果血糖测量仪显示结果总是异常的话，可以尝试校准一下仪器，或者换一盒试纸再进行检测。

下表显示了一天内的不同时间段理想的血糖范围。

需要指出的是，不同患者一天内血糖的波动范围存在差异，具体的理想范围应咨询医生。

自我血糖监测与 HbA1c

控制糖尿病，经常监测 HbA1c（糖化血红蛋白）同样十分重要。

糖化血红蛋白一般能够反映糖尿病患者过去 6～8 周的平均血糖水平。

许多家用血糖检测仪能够显示出一段时间内的血糖平均水平，这个数字与糖化血红蛋白水平相关，但糖化血红蛋白的检测一般需要到医院进行。下图是平均血糖水平对应的糖化血红蛋白水平。

责任编辑：yidan

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