丁香医生审稿专业委员会同行评议通过《二十不惑》种草的痒痒挠，把我给整迷惑了
@禹汐
皮肤科医生
懂皮肤也懂你
要不是 @北沚 问我湿疹能不能用痒痒挠，我都不知道现在痒痒挠是年轻人的社交货币了。
图片来源：桃宝
事情起自《二十不惑》这部剧，虽然剧里姜小果和段振宇不知道能不能最终 CP，段振宇这位击剑选手，把姜小果送的痒痒挠看得比定情信物还重。
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图片来源：微博
基本上可以看到一个对痒痒挠无比吝啬，没事还“盘”它的段振宇。
于是我感叹这个剧的名字起得好，隔壁有《三十而已》，还在努力立住，这边的《二十不惑》确实需要科普博主来答疑解惑。
01
为什么击剑队员容易得湿疹？
从剧中看，痒痒挠似乎是击剑队员的“标配”，分散开看不出，集中在一起之后真是高矮胖瘦各有千秋，不知道还以为一堆魔杖放在一起。
图片来源：《二十不惑》截图
击剑队员的全套服饰装备，根据佩剑、重剑、花剑都不尽相同，包括外衣、内衣、护胸、金属背心、裤、鞋、袜、手套、金属网制成的面罩等。
运动经常出汗、服装不能快速吸汗、接触金属制品，都可能导致一些皮肤问题，比如手部湿疹、接触性皮炎。不仅仅是击剑队员，还有消防队员、建筑工人、经常戴手套做手术的医护人员等，也都是这类问题的高发人群。
只不过，细分起来，有些属于湿疹，有些并不与湿疹同类，但大家共同的特点是瘙痒。
02
挠挠有用吗？
挠挠还是可以缓解瘙痒的，用掐蚊子包的“十字花”来处理，皮肤瘙痒也会缓解，这根本上是用挠、抓、掐等神经信号，去替代了瘙痒的神经信号，信号都占据在一个通道上，让大脑反应不过来到底是痒还是其他感觉，获得短暂的舒适。
03
但是我们不建议挠，为什么不？
痒痒挠其实还好，基本上没见过用它挠到满目苍夷挠到海枯石烂的情况。但是临床上，我见过好多身上挠出抓痕的特应性皮炎小朋友，一条条都是被抓破的皮肤出血、结痂后留下的痕迹。
一篇特别特别老的论文（1999年）阐述了关于特应性皮炎的“搔抓-瘙痒循环”（itch-scratch circle），简单说来，就是炎症发生后，血管扩张，一些炎症因子导致瘙痒感觉，瘙痒感觉促使人做出抓挠动作，抓挠导致皮肤表面进一步损伤（甚至导致苔藓样变）而加重炎症，如此反反复复周而复始，看起来是越挠越重、越重越挠……
图片来源：参考文献[1]
这篇论文还提到，妈妈们描述小朋友特应性皮炎的瘙痒状况：“……一脱掉她的衣服，她就开始抓挠”，“没有一天不经过不断的战斗来分散他的注意力，不让他撕破他的皮肤……”，和“……在症状严重的几天，他几乎痛不欲生，挠的时候似乎进入了恍惚状态”。
总之，挠，不解决问题，反而可能让情况越来越糟。
图片来源：Google
04
那怎么办？
首先放出来咱们之前写过的文章：
以上这些是专门针对湿疹/特应性皮炎的内容，我们今天讨论的，还包括其他类型可以导致瘙痒的皮肤病。
针对上述问题的瘙痒症状，如果你没时间仔细阅读之前的文章，以下 Take home points 请收好：
最后@《二十不惑》深圳击剑队，需要队医请联系，下课。
禹汐姐姐
懂皮肤也懂你
编辑 | 北沚
版式 | 许安宁
参考文献：
1. Wahlgren, Carl-Fredrik. Itch and atopic dermatitis: an overview.[J]. Journal of Dermatology, 1999, 26(11):770-779.
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