有甲状腺问题，应该忌碘饮食、低碘饮食还是适碘饮食？

有甲状腺疾病，医生经常嘱咐要忌碘饮食或低碘饮食或适碘饮食。但病友们往往听得很糊涂，存着一肚子疑惑。

哪些甲状腺疾病需要控制碘的摄入量？

什么是忌碘饮食、低碘饮食、适碘饮食？

有哪些食物可供选择、哪些食物应该避免？

……

看看这篇文章，或许能有更深入的了解。

确定自己需要哪种饮食

首先，要搞清楚自己的甲状腺问题对应着哪种饮食。

• 无甲状腺问题：适碘饮食
• 甲亢：忌碘饮食
• 桥本甲减：低碘饮食
• 甲状腺结节：适碘饮食
• 甲状腺癌术后、碘 131 治疗前：忌碘饮食
• 其他甲状腺问题：需咨询医生

如果结节合并甲亢 / 甲减，要按照甲亢 / 甲减的要求饮食。

忌碘、低碘、适碘，有何区别？

健康的成人每天需要摄入 150 微克碘（怀孕和哺乳期需要摄入 250 微克）。

忌碘饮食：

通俗的说就是用尽洪荒之力避开所有含碘的食物。当然，完全不吃碘几乎是不可能做到的，因为水源、土壤中都含有碘，总不能不喝水、不吃土里长出来的东西吧？

所以，需要忌碘的病友，只要尽力而为就好，起码高碘的食物一定不能沾。

低碘饮食：

通俗的说就是比正常人少吃一点儿碘，每天摄碘量 ＜ 150 微克。

适碘饮食：

和正常人一样，每天摄碘量约为 150 微克。可见，单纯的甲状腺结节，饮食上无需顾虑太多。

忌碘饮食怎么吃？

1. 不吃加碘盐

买盐时注意查看成分表，成分表中没有「碘」，就是无碘盐。认准包装上的「无碘盐」字样，不要被「竹盐」「低钠盐」「健康平衡盐」等字眼迷惑。

2. 不吃添加了盐的加工食品

如咸菜、泡菜、火腿肠、香肠、肉松、薯片、豆腐干、辣条、面包、饼干、糕点……（此处省略一万字）。

除非是你自己亲手制作的，确定使用的是无碘盐。

3. 不吃海鲜、海产品

海带、紫菜、海苔、虾贝类……（此处省略一万字）含碘量都很高。

黄花鱼、带鱼、鲅鱼、马哈鱼、以及淡水鱼含碘量不高，可以食用。

4. 不吃蛋黄

可以吃蛋清。

有些加工食品里可能含有鸡蛋，只要鸡蛋不是主要成分（比如排在成分表的前三位），稍微吃点也无妨。

5. 不吃大豆制品

大豆制品是指酱油、豆奶、豆腐干等。

但豆油、大豆卵磷脂（一种保健品）是可以吃的。

6. 不吃含碘的保健品和营养品

很多复合维生素、微量元素等都可能含有碘，购买之前需要先看清成分表。

所以，还有什么是我能吃的吗？

需要忌碘饮食的病友可以吃：蛋清、新鲜的生肉、大米、小麦粉、谷物、麦片、新鲜水果和蔬菜、水果罐头、不加盐的花生酱、非盐焗坚果、咖啡和茶（非速溶咖啡）、糖、蜂蜜、醋、黑胡椒、香料、植物油等。

低碘饮食怎么吃？

和忌碘饮食相比，低碘饮食就宽松多了。

• 如果选择加碘盐或低碘盐，就不要吃海带、紫菜、海苔、虾贝等含碘高的海产品了，也尽量避免含盐的加工食品。
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• 如果选择无碘盐，海产品就不必控制的那么严格了。

适碘饮食怎么吃？

和忌碘饮食、低碘饮食相比，适碘饮食就更加宽松了。正常吃饭即可。

注意不要长期、大量进食海带、紫菜、海苔、虾贝等含碘高的海产品（一般人也很难做到长期、大量吃海带、紫菜）。

忌碘会给生活带来不便

忌碘饮食会给生活带来诸多不便，比如：

• 一日三餐最好都自己做，因为在外就餐不能保证吃上无碘盐、不能避开添加了碘盐的加工食品。
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• 如果在外就餐，好多食物都不能选择，只能吃清淡的、加盐少的菜品，或者吃纯天然、无添加的低碘食物，比如新鲜水果、鲜榨果汁、不加沙拉酱的蔬果沙拉、少盐无酱油的凉拌菜。
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• 朋友分享美食时，可能不得不拒绝他们的好意，像薯片、海苔、鱼片、辣条、豆腐干等，都有一定的含碘量。
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忌碘饮食这么痛苦，给我个咬牙坚持下去的理由！

甲亢：忌碘是为了限制甲状腺激素的合成，使甲亢病情好转。等甲亢完全治愈了，就又可以吃海鲜了。

甲状腺癌：忌碘是为了让甲状腺处于「碘饥饿状态」，做放疗时才能充分吸收碘 131，全歼残留的癌细胞。滚蛋吧，甲癌君！

放过自己

万一不小心吃了含碘高的食物怎么办？

放过自己，不要一直自责、郁闷或情绪低落。偶尔的饮食失误不会造成太严重的后果，反倒是长期紧张焦虑、精神压力大对甲状腺疾病的康复更不利。

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图片来源：站酷海洛创意

参考文献：

美国甲状腺癌患者协会《The Low-Iodine Diet》