你确定自己是在刷牙而不是锯牙么？

作为每天的日常工作，刷牙是保证牙齿健康的最有效手段之一。但你真的会刷牙么？很多人对此不以为然，觉得刷牙这个事情属于自学成才，还用的着别人教么。刷牙这件事看起来很简单，但其实也大有学问。长期刷不干净的话会导致牙龈炎、牙周炎、龋齿等一系列问题。那某些人又会想那我用力刷总归可以刷的干净点，毕竟“大力出奇迹”。于是坚持不懈的用力刷牙，终于把牙齿刷坏了。

隔壁老王最近感觉满口牙齿都十分敏感，喝冷水尤其明显，而且他自己照镜子发现口内很多牙齿表面都缺了一小块。用了一段时间脱敏牙膏症状并没有好转，于是不得已他来到了医院。医生检查了老王的牙齿后，语重心长的对他说：你这不是在刷牙，根本就是在锯牙！

可以看到由于老王长期坚持大力横刷，口内全部牙齿靠近牙颈部的地方都有V形的缺损，由于它形状类似木工用的楔子，因此临床上被称为“楔状缺损”。缺损处的牙釉质已经丧失，富含神经的牙本质就暴露了出来，于是造成了牙齿的敏感不适。

楔状缺损放大了看就是下图这样。根据缺损的深浅，牙齿表现出来的症状也不一样。较浅的缺损可能无明显感觉或表现为冷热敏感。中等深度的缺损如果累及牙神经会出现牙齿自发痛。缺损如果继续深入那牙齿最终可能被“拦腰截断”。

但有些人又要问了，医生我平时都是竖着刷牙的，为什么牙齿也会出现楔状缺损呢？其实造成楔状缺损除了长期横刷以外，还有以下可能的原因：

1.酸的作用。长期饮用碳酸饮料或者自身存在反流性胃肠炎，使得口腔处于酸性环境，龈沟内的酸性液体会对牙颈部产生腐蚀。

2.应力集中区。牙颈部本身就是咬合应力的集中区，如果牙齿长期处于不正确的咬合力作用下，作为应力集中区的牙颈部就会遭到破坏。

3. 牙颈部的组织结构。牙颈部处牙釉质相对比较薄，因此很容易在外力作用下磨耗从而出现缺损。

说完了原因，我们再来看下牙齿的楔状缺损要如何进行治疗。

1.对于较浅的暂时还未有敏感症状的缺损，暂时不需要做特殊处理，但是要纠正不正确的刷牙方式或饮食习惯等，避免缺损进一步扩大。对于已经出现牙齿敏感症状的，那可以尝试使用脱敏牙膏或临床进行药物脱敏。

2.对于已经有明显凹坑的楔状缺损，根据缺损累计的深度可以采用直接树脂修补或进行根管治疗后修复。

3.对于缺损很大或者已经被拦腰折断的牙齿，根据剩余牙体组织的多少采取根管治疗后桩冠修复、冠延长术或者拔牙。

各位小伙伴们赶紧拿起镜子，检查一下自己口内是不是也有类似图片的牙齿缺损。如果不行已经出现了楔状缺损，那么赶紧去医院寻求专业医生的帮助。毕竟越早发现，越早治疗，才能越省银子不是。

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