有高血压，体检时注意什么？

高血压并非 「洪水猛兽」，只要遵循合理的生活方式和科学有效的管理、治疗手段，绝大多数高血压是可以被「驯服」的，那么高血压患者需要如何关注高血压这只「小怪兽」呢 ？

心脏、脑、肾脏、眼睛、外周动脉等是高血压这只「小怪兽」最喜欢瞄准的「猎物」，而长期得不到有效控制的血压，可以使体内的这些脏器和血管发生一系列病理生理变化，进而引起一连串的各种临床症状和并发症。

因此，我们平时就要规律的审查一下自己的健康状态，不给「小怪兽」有可乘之机。

定期进行健康体检

对于中老年、病史较长的高血压患者，应该尽量每年能有 1～2 次「常规+选择性」体检，尤其是不良生活方式较多，血压控制不佳的患者更应该重视健康检查，检查间隔可根据就诊医生建议进行。

那查什么呢？这里有一些检查推荐建议供参考。

基本项目

和一般人体检的项目差不多，可以作为常规检查项目，推荐每个高血压患者都要进行检查。

• 一般情况：身高、体重、腹围、生活方式；

• 血压测量；

• 血生化：血钾、空腹血糖、血脂、尿酸和肌酐；

• 血常规

• 尿液分析：尿蛋白、尿糖、尿沉渣镜检等；

• 心电图。

针对不同部位，还有可以选择不同的项目进行检查。大家最好在社区医师或者专科医师指导下，结合自身情况选择适合的检查项目。

心脏

可能发生的并发症：心室肥大、冠心病、心肌梗死、慢性心衰等。

推荐项目：24 小时动态血压监测、超声心动图、胸部 X 线检查。

脑

可能发生的并发症：脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死、脑微动脉瘤等。

推荐项目：（增强）脑 CT 或脑 MRI。

肾脏

可能发生的并发症：肾动脉栓塞、高血压肾硬化症、糖尿病肾病、肾功能受损或慢性肾衰竭等。

推荐项目：尿蛋白定量（用于尿常规检查蛋白阳性者）、尿白蛋白定量（糖尿病患者必查）。

眼

可能发生的并发症：视网膜小动脉硬化、视网膜渗出和出血、视盘水肿等。

推荐检查：眼底镜检查。

注意：在体检前，正在服用的药物不可自行停药，即使需要调整服药时间，也要在医师指导下进行。

平时留意异常症状

同时高血压患者还要明白：健康检查只是初步评估过去一段时间内我们血压控制情况和身体健康状况的一种手段，切不可因为一两次检查无异常，就忽视了我们身体表现出来的一些异常「警报」，因为有时候「小怪兽」的战斗策略很狡猾的。

高血压患者常见异常症状有：

脑

头晕、头痛、恶心、呕吐、意识障碍、感觉或运动障碍等。

心脏

胸痛、心悸、疲劳、气短或呼吸困难、踝部水肿等。

肾脏

多尿、夜尿、血尿等。

外周动脉疾病

手指、脚趾发冷，长时间走路会出现疼痛、一瘸一拐的情况。

眼

视力模糊等。

特别是以上症状或其他一些不适症状短期内多次出现时，即使症状比较轻微，也不可大意，要及时去医院就诊。很可能是高血压已经在对这些器官造成伤害了。

定期随诊

除了健康体检，建议高血压患者也要定期去专科医生那里「报道」，了解血压控制情况，调整药物。

每个病人病情都不相同，没有固定的复查期限，根据病情轻重，可以1～3 个月复诊一次；如果是刚刚发现高血压的病人，控制水平未达标，血压不稳定，最好每 2 周复诊一次。

在复诊时，注意带好以前的病例资料，服用的药物，并记录一周的血压情况，以便医生评估病情，调整下一步的治疗方案。

隆冬季节，天气寒冷，气温变化大，高血压患者尤其要注意避免引起高血压急症，要定时监测血压、注意休息、节制饮食、精神放松，出现不适及时到医院就诊。

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图片来源：站酷海洛创意

参考文献：

《中国高血压防治指南》

《欧洲高血压防治指南》