丁香医生审稿专业委员会同行评议通过高血压控制不好，可能会失明，看不见东西
眼睛是心灵的窗户，让我们感受这个世界的精彩。许多人喜欢用照相机来比喻眼球，那么视网膜就好比照相机里的感光底片，专门负责感光成像。
可是对于不好好控制血压的高血压人群来说，到了终末期，享受清晰光明的世界对于他们来说可能就是种奢求。因为视网膜的小血管受到高血压的伤害，就会发生高血压视网膜病变，严重者可能会失明，再也看不见了。
这到底是怎么一回事呢？
高血压为啥会损伤视网膜？
尽管，一般在高血压到终末期的时候，眼睛才容易看不清东西。然而在高血压早期，视网膜的小动脉就可能开始出现痉挛，随着动脉粥样硬化的加重，当血压急剧升高时可导致视网膜渗出和出血，既而出现视物模糊，视力减退，甚至失明。
在诊断高血压之后，内科医生常常会请眼科医生会诊，请他们帮忙看一下患者朋友的眼底。在眼底镜的观测下，视网膜病变就会一览无余。眼底镜检查方便快捷，通过对视网膜病变的评估，我们可以估计出高血压的时限、严重程度、以及其他脏器可能的受累程度。
如何防治视网膜损害？
血管、心脏、颅脑、肾脏、视网膜……这些部位都是野心勃勃的高血压「大军」想要占领的地盘。要想守住这些要塞，阻止高血压「大军」进攻的步伐，绝不是旦夕之功，患者朋友要在医生的指导下长期坚持正规治疗，保持血压稳定，才能保护靶器官，预防并发症的出现。
1. 如何预防视网膜病变？
无风不起浪。没有高血压本身，也就不会有高血压的视网膜病变。
因此，要想阻止视网膜病变的进展，就要想办法切断「源头」，要做好下面两件事：
（1） 血压的良好控制：这是前提。
（2） 血糖的积极控制：糖尿病也是病情进展的一个「帮凶」，如果高血压朋友同时合并糖尿病，积极控制血糖，也有利于减缓病情的进展。
2. 视网膜有了病变怎么办？
视网膜病变是慢性进行性高血压恶化或急性进行性高血压的重要标志。在不同期，会有不同的治疗效果：
早期：如果及时治疗，去除病因，让血压稳定控制，眼底病变可逐渐消退。
晚期：眼底动脉可呈「银丝状」或完全闭塞呈「白线样」，视网膜由于缺血导致视盘和/或视网膜新生血管形成，病变就难以逆转了。
值得注意的是，当血压急剧升高导致视物模糊时，应在医生的指导下把血压平稳地降下来，如果一个劲地下猛药，引发血压的急剧下降，反倒可能因末梢循环的供血不足导致视网膜病变的加重。
责任编辑：刘婧
本文摘自《高血压，看这本就够了》一书，由作者授权丁香园转载
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