拒绝做直肠指诊，可能会让癌症离我们更近

年轻貌美的王女士最近碰到了烦心事，反复拉肚子，而且便便里还会有血和黏液。

起初她只是自己买药吃，不但没好，拉肚子的情况反而越来越严重。直到自己感觉拖不下去了，才来了医院。

详细问完病史以后，我很温柔地告诉她，需要做一个「直肠指检」。

指检……抽血化验吗？

王女士一头雾水。

身旁的小张护士告诉王女士不是抽血化验，是要脱掉裤子，做肛门检查。

医生，你……你的意思是，把手伸进去？

王女士目瞪口呆。

直肠指检，也叫肛门指检，通俗点说呢，就是把手指头塞进肛门里，做检查。

这样听起来是有些尴尬，但医院也有规定，如果是为异性做检查，必须要有另一名医务人员在场。

了解了什么是直肠指检后，王女士很紧张，这是可以理解的。

别说普通老百姓了，就连很多医生，对肛门指检也不是特别重视，有时候会有意无意地忽略这个检查。

不过，经过沟通，王女士还是同意了进行这项检查。

王女士做好准备后，我戴好一次性橡胶手套，首先用食指触摸了肛门四周有无硬结、肿物和压痛，有无波动感，并检查肛外皮下有无瘘管、索条走向等。总之就是看看有没有什么不该出现的东西出现了。

这一步在医学上称为「肛外指检」。

然后，我又分别在自己的食指和王女的肛门部位涂抹了润滑油，将食指伸进直肠内检查。这个过程大致可以确定在距离肛门边缘 7～10 cm 的肛门、直肠有没有病变或有没有潜在的病变性质。

这一步在医学上称为「肛内指检」。

整个指检大约也就用了 3～5 分钟。

本来还担心会很痛呢，但检查的时候还真没觉得多么不舒服。

王女士总算是松了口气……

如果是硬生生把手指伸进去，王女士确实会感觉不舒服，不过现在的肛门指检都会使用润滑油，一般专业的医生动作也很轻柔。

再加上检查中会和患者说说话、分散注意力，只要患者愿意配合，不会痛的，更不需要使用麻醉药。

指检排除了肛门直肠病变的可能，王女士进一步做了肠镜检查，根据结果基本考虑为溃疡性结肠炎。

其实，因为指检需要脱裤子、爆菊花，生活中像王女士这样因为不了解而害羞，甚至从心里反感这种检查方式的人不在少数。

但想告诉大家的是，直肠指检是一项简便易行却非常重要的检查。小到息肉、痔疮，大到癌症等疾病，都可以通过直肠指检来发现。

也许很多人认为自己年轻力壮，不会有什么大问题，果断放弃直肠指检，但事实是：

我国中青年直肠癌发病率并不低，这个年龄阶段的发病人数占全国患病人数的 10%～15%。

而且，我国大肠癌发病的一个显著特点是：约 60% 的大肠癌长在直肠，其中有 60%～75% 的直肠癌是在指检范围内，即很容易通过直肠指检早期发现。

而在延误治疗的直肠癌患者中，大约 80% 以上又是因为没有做直肠指检造成的。

另外，直肠指检还能帮助发现前列腺肥大或前列腺癌；也可以通过触及女性子宫，发现有没有子宫后倾、子宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症等。

可以这么说，肛门指检是一种用手指进行的简单易行、无创伤的检查，而且费用低廉。既卫生又安全，决不会因为检查而传播任何疾病。

那么，当我们的身体出现哪些不舒服时，就要考虑做直肠指检了呢？

• 排便习惯突然改变：出现便秘、拉肚子、排便时间不规律等；

• 大便性状改变：大便变稀、大便带血和黏液；

• 肛门不舒服：感觉痒痒的、疼或有脓性和（或）血性分泌物；

• 病史：既往有痔疮、大肠息肉、溃疡性结肠炎、肛裂、肛瘘、肛周脓肿病史；

• 家族史：有大肠癌家族史；

• 检查有异常：粪便隐血试验阳性；

• 其他：年龄超过 45 岁，有抽烟酗酒，进食蔬菜，水果偏少。

如果你真的出现上面这些情况了，那这被戏称为「一指禅功」的直肠指检，你值得拥有。

看到这里，大家对直肠指检是不是有了那么一丢丢好感？一个小小检查，对健康的意义可是大大的，为了身体健康，偶尔爆一下菊花也是能接受的嘛。

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