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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

拒绝做直肠指诊,可能会让癌症离我们更近

2017-01-15作者:张雨雨

直肠指诊-900500.png

年轻貌美的王女士最近碰到了烦心事,反复拉肚子,而且便便里还会有血和黏液。

起初她只是自己买药吃,不但没好,拉肚子的情况反而越来越严重。直到自己感觉拖不下去了,才来了医院。

详细问完病史以后,我很温柔地告诉她,需要做一个「直肠指检」。

直肠指检-检查前.png

指检……抽血化验吗?

王女士一头雾水。

身旁的小张护士告诉王女士不是抽血化验,是要脱掉裤子,做肛门检查。

医生,你……你的意思是,把手伸进去?

王女士目瞪口呆。

直肠指检,也叫肛门指检,通俗点说呢,就是把手指头塞进肛门里,做检查。

这样听起来是有些尴尬,但医院也有规定,如果是为异性做检查,必须要有另一名医务人员在场。

了解了什么是直肠指检后,王女士很紧张,这是可以理解的。

别说普通老百姓了,就连很多医生,对肛门指检也不是特别重视,有时候会有意无意地忽略这个检查。

不过,经过沟通,王女士还是同意了进行这项检查。

直肠指检-检查中.png

王女士做好准备后,我戴好一次性橡胶手套,首先用食指触摸了肛门四周有无硬结、肿物和压痛,有无波动感,并检查肛外皮下有无瘘管、索条走向等。总之就是看看有没有什么不该出现的东西出现了。

这一步在医学上称为「肛外指检」。

然后,我又分别在自己的食指和王女的肛门部位涂抹了润滑油,将食指伸进直肠内检查。这个过程大致可以确定在距离肛门边缘 7~10 cm 的肛门、直肠有没有病变或有没有潜在的病变性质。

这一步在医学上称为「肛内指检」。

整个指检大约也就用了 3~5 分钟。

直肠指检-检查后.png

本来还担心会很痛呢,但检查的时候还真没觉得多么不舒服。

王女士总算是松了口气……

如果是硬生生把手指伸进去,王女士确实会感觉不舒服,不过现在的肛门指检都会使用润滑油,一般专业的医生动作也很轻柔。

再加上检查中会和患者说说话、分散注意力,只要患者愿意配合,不会痛的,更不需要使用麻醉药。

指检排除了肛门直肠病变的可能,王女士进一步做了肠镜检查,根据结果基本考虑为溃疡性结肠炎。

直肠指检-重点来了.png

其实,因为指检需要脱裤子、爆菊花,生活中像王女士这样因为不了解而害羞,甚至从心里反感这种检查方式的人不在少数。

但想告诉大家的是,直肠指检是一项简便易行却非常重要的检查。小到息肉、痔疮,大到癌症等疾病,都可以通过直肠指检来发现。

也许很多人认为自己年轻力壮,不会有什么大问题,果断放弃直肠指检,但事实是:

我国中青年直肠癌发病率并不低,这个年龄阶段的发病人数占全国患病人数的 10%~15%。

而且,我国大肠癌发病的一个显著特点是:约 60% 的大肠癌长在直肠,其中有 60%~75% 的直肠癌是在指检范围内,即很容易通过直肠指检早期发现。

而在延误治疗的直肠癌患者中,大约 80% 以上又是因为没有做直肠指检造成的。

另外,直肠指检还能帮助发现前列腺肥大或前列腺癌;也可以通过触及女性子宫,发现有没有子宫后倾、子宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症等。

可以这么说,肛门指检是一种用手指进行的简单易行、无创伤的检查,而且费用低廉。既卫生又安全,决不会因为检查而传播任何疾病。

直肠指检-谁要做呢.png

那么,当我们的身体出现哪些不舒服时,就要考虑做直肠指检了呢?

  • 排便习惯突然改变:出现便秘、拉肚子、排便时间不规律等;

  • 大便性状改变:大便变稀、大便带血和黏液;

  • 肛门不舒服:感觉痒痒的、疼或有脓性和(或)血性分泌物;

  • 病史:既往有痔疮、大肠息肉、溃疡性结肠炎、肛裂、肛瘘、肛周脓肿病史;

  • 家族史:有大肠癌家族史;

  • 检查有异常:粪便隐血试验阳性;

  • 其他:年龄超过 45 岁,有抽烟酗酒,进食蔬菜,水果偏少。

如果你真的出现上面这些情况了,那这被戏称为「一指禅功」的直肠指检,你值得拥有。

看到这里,大家对直肠指检是不是有了那么一丢丢好感?一个小小检查,对健康的意义可是大大的,为了身体健康,偶尔爆一下菊花也是能接受的嘛。


丁香园版权所有,未经许可不得转载。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

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