患有多年 2 型糖尿病的老李一直认为,失眠是非常遥远的事情。
与经常失眠的妻子相比,他总是睡得特别香,常常鼾声如雷。只是这段时间,他老是夜间憋醒,白天还有些头晕,想睡觉。
后来,医生说,老李是得了「睡眠呼吸暂停低通气综合征」。
老李发现,身边不少患有糖尿病的朋友,居然也患有疾病。
这是偶然现象?还是因为这种疾病与糖尿病有着不解之缘?有没有防治的办法呢?
打鼾,主要是由于平躺时,咽喉处的肌肉组织下塌,导致空气流通道路狭窄,气流通过会引起肌肉组织振动,发出鼾声。
如果患有扁桃体肥大、鼻息肉等鼻咽疾病,打鼾的症状会更严重。
堵塞严重时,就可能患上「睡眠呼吸暂停低通气综合征」。
轻则夜间睡眠质量差,经常憋醒,夜尿多、白天嗜睡、乏力等。
重则引发心肌梗死、脑梗死、肺心病、糖耐量异常等。
一方面,睡眠呼吸暂停低通气综合征可诱发、加重 2 型糖尿病。
因为缺氧,体内多种激素水平会发生变化,胰岛素的降糖能力减弱,身体对葡萄糖的利用率下降,血糖升高。
睡眠质量下降,白天嗜睡、活动减少,消耗降低,可能导致体重进一步增加,增加了 2 型糖尿病的患病风险。
另一方面, 2 型糖尿病也可诱发或加重睡眠呼吸暂停低通气综合征。
在 2 型糖尿病的患者中,肥胖体型十分常见,而肥胖者的上颌、咽喉周边过多的脂肪沉积,使得气道更容易狭窄塌陷,咽壁收缩扩张能力下降,容易打鼾。
此外,2 型糖尿病患者并发的微小血管病变及神经病变,也是诱发低通气综合征的因素之一。
那么,打鼾就意味着糖友已经患上了睡眠呼吸暂停低通气综合征?
并不一定。
有一种打鼾,叫做「单纯性打鼾」,这种打鼾鼾声均匀而规律,声音高低一致,一般不伴呼吸暂停。
单纯性打鼾与糖尿病的关系还不明确,但与高血压、心脑血管疾病已经沾亲带故了。
若任其发展,单纯性打鼾可能发展为睡眠呼吸暂停低通气综合征。
要确定自己打鼾属于哪种情况,需要去医院的呼吸科做检查。
如果出现打鼾、嗜睡、血糖血压难以控制、反复发生心脑血管疾病、夜尿增多等情况,应警惕发生睡眠呼吸暂停低通气综合征的可能,建议到医院进行相关检查。
做好以下这些,能帮助糖友尽量减少睡眠打鼾的发生,也是低通气综合征的治疗措施。
控制血糖,积极治疗糖尿病并发症;
避免肥胖及过度劳累;
戒烟戒酒;
避免滥用镇静安眠类药物;
睡觉时尽量侧卧,可将枕头适当减低,靠脖颈处稍高;
治疗鼻咽部疾病。
另外,持续气道正压通气、口腔矫正器、咽部手术治疗等也是治疗低通气综合征的方法。
丁香医生提醒:
睡觉有打鼾习惯、尤其是又患有糖尿病的朋友,千万不要掉以轻心。建议查明原因哦!
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