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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

做好「癌症筛查」,有的癌症可以早发现

2017-04-17作者:丁超

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每个人一辈子有 1/5 的可能性患癌。

癌症已经成为中国人第 2 位的死因。

中国每年超过 160 万人诊断为癌症,120 万人因癌症而死亡。

……

丁香医生仿佛听到有人捂耳朵直摇头:不听不听,和尚念经,再说下去就要关掉文章走人了。

朋友们,大家不要「谈癌色变」嘛。

今天其实是要请肿瘤科的丁超医生来讲讲,哪些癌症其实是可以趁早发现的,专业上叫作「癌症筛查」。

结肠癌:中国发病率第 5 高癌症

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每个人一生有 1/20 的几率患上结肠癌,如果早期就发现结肠癌,可以将患者的 5 年生存率提高到 90% 上。

50 岁以上,无论男女,都需要做以下筛查中的 1 种:

  1. 每 10 年查 1 次结肠镜。

  2. 每 5 年查 1 次乙状结肠镜 。

  3. 每 5 年查 1 次结肠钡餐造影 。

  4. 每 5 年查 1 次 CT 结肠成像(虚拟结肠镜检查)。

  5. 每 3 年查大便 DNA 检查。

  6. 每年查基于愈创树脂的大便隐血试验 。

  7. 每年查大便免疫化学检验 。

乳腺癌:中国女性发病最高的癌

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有人可能不知道,男性的胸可不只是用来区分正反面的,男性可以得乳腺癌。

一般来说,20 岁以上的女性,都可以通过自己观察和触摸检查乳腺。经常看看乳头有没有异常分泌物,看看乳房的大小和性状、乳房的皮肤有没有异常改变(如橘皮样改变),再摸摸有没有硬块。

但是很多情况下,只靠自己「看一看摸一摸」发现的异常,其实与乳腺癌没啥关系。

可千万不要一惊一乍地就慌了阵脚,你所要做的,是尽早到医院由医生作进一步检查。

宫颈癌:中国每年新发病占世界 1/3

中国是「宫颈癌大国」。大部分宫颈癌都是由一种性传播的病毒——人乳头瘤病毒(HPV)引起的。宫颈癌的筛查就是为了发现 HPV 感染、癌前病变或早期宫颈癌。

大部分宫颈癌都可以早期诊断,但很多女性都要等到出现症状才去就诊,就白白错过了最佳治疗时机。

目前,普通健康人都可以做的癌症筛查,就是上面这 3 种了。下面再介绍 3 个只需要对高风险人群进行的。

肺癌:中国发病率最高的癌

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一个可怕的事实是:大部分肺癌患者,在发现时就是晚期了,而且治疗效果还不好。

如果你年龄在 55~74 岁,有 30 包年的吸烟史,目前正在吸烟或戒烟少于 15 年,那得肺癌的风险很高,推荐每年查 1 次低剂量胸部 CT。

这个「包年」是什么意思呢?就是把你每天吸烟的包数乘以吸烟的年数。比如,每天抽 3 包,抽了 10 年,那就是 30 包年了。

除了结肠癌、乳腺癌、宫颈癌、肺癌之外,常见的肝癌、食管癌、胃癌,其实也都有对应的检查方法,能够早期发现那些「可能会变成癌」的微小的变化,或发现早期的、没有症状的癌症。

而这 7 种癌,占了成人所有癌症中的 80%。

防癌从定期体检开始

除了严格意义上的癌症筛查,每年的常规体检也能早发现一些癌症。

比如做下甲状腺、口腔、淋巴结、腹部的体格检查,医生用眼睛看、用手触摸,来判断有没有异常。

20 岁以上的成年人,建议每年做 1 次常规体检。

还要强调的是,癌症筛查只能为早期发现癌症提供线索,并不能最终诊断癌症。

与其过度依赖体检中的癌症筛查,咱们不如及早改变自己不健康的生活方式,来降低患癌风险。

丁香医生又要老话长谈了,防癌要点再给大家捋一捋:

  1. 远离烟草;

  2. 将体重保持在健康范围;

  3. 规律地锻炼身体;

  4. 均衡健康饮食;

  5. 减少酒精摄入;

  6. 减少紫外线直接照射皮肤;

  7. 了解你自己的身体状况、家族亲戚的身体状况,以及自己的患癌风险;

  8. 保持定期的体检和合理的癌症筛查。


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图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

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