为什么肝癌一发现就是晚期？它到底有没有早期信号？

——为什么我父亲的肝癌一发现的时候就已经是晚期了？

每次说到癌症，丁香医生总会看到类似的留言。

肝癌，好像是有隐身术，一直潜藏在我们身边，直到最后时刻才忽然现身。

为什么会这样？肝癌早期真的一点信号都没有吗？

肝癌，位居国内肿瘤发病率第 3 位，恶性肿瘤死亡率第 2 位。

为什么死亡率这么高？

最主要的原因是不能早期发现。

目前，在初次发现肝癌的患者中，仅有 20% 的人能接受手术等根治性治疗，大部分患者一发现的时候就已经是晚期。

另外，高死亡率也和肝癌、肝炎及肝脏本身有关。

为什么肝癌一发现就是晚期？

很遗憾但必须告诉大家，大部分肝癌早期确实没有特别典型的症状，生活中也就容易忽略。

另外一个重要且我们可控的原因是患者本身不够重视。

平常很少体检，就算是医生嘱咐一定要定期复查，也会因为觉得麻烦、就医不方便（比如外地患者到大城市就医）或经济条件不允许，不去复查；身体不舒服，肝的部位隐隐作痛，总觉得没啥问题，以至于错过最佳治疗时机。

肝癌确实狡猾，早期把自己隐藏得很好，但也不是一点蛛丝马迹都没有。

肝癌早期真的一点表现也没有吗？

1. 总感觉累、口苦、厌油腻、不想吃东西、指甲有竖纹，是不是肝不好？

对于没有各种肝病的人来说，这些都不是肝癌前兆。身体这些不舒服，大多和工作时间长、压力大，作息及饮食不规律有关系，无法简单判断是什么病。

对于有基础肝病的人来说，比如有乙肝、丙肝、自身免疫学肝病、酒精性肝病等，不管你有没有这些情况，都要提高警惕。

2. 如果你有肝病，这就是很明确的早期提示了

肝癌的病因现在还不完全清楚，研究表明肝癌与乙肝、丙肝、酒精性肝炎等肝炎相关。

据不完全统计：

我国有近 1 亿乙肝感染者，每年约有 2%～10% 会发展成肝硬化，其中 3%～6 又% 最终发展为肝癌。

这就是常说的肝炎-肝硬化-肝癌三部曲。

以我们最常见的乙肝来说，很多人并不了解这种疾病，对它的态度也是唯恐避之不及。

这也造成了乙肝感染人们的心理负担以及对疾病本身的恐惧，不正规体检，不正规看医生，甚至疏忽疾病。

还有部分感染乙肝的人们知道自己的问题，但也不重视。

总认为没啥大事，不遵医嘱定期检查，熬夜、喝酒一样不落！以至于疾病进展，等到肝区疼痛明显、总肚子胀、身体消瘦，时常发热等症状出现的时候，可能就晚了。

面对肝癌，我们该怎么办？

1. 普通人群

接种乙肝疫苗，避免感染乙肝。

每年常规体检很有必要，特别是年龄大的人，但现在肿瘤的发生越来越年轻化，年轻人啊，别总仗着自己年轻就啥也不管，常规体检还是要做的。

2. 高危人群

• 乙肝或丙肝感染人群；

• 肝硬化人群；

• 有肝癌家族史的人群；

• 大量喝酒、肥胖及糖尿病人群；

• 年龄大于 40 岁人群。

对这部分患者来说，每年一次常规体检也许不够。

不过，我国针对肝癌的早期筛查一直不够规范，一方面容易导致肝癌早期不能发现，另一方面也会因为检查的不确定性（比如假阳性或假阴性）而带来不必要的恐慌。

真诚建议大家：

• 提早发现问题：感觉身体不对劲儿了，去医院！拖着不看，就是在给肝癌机会。

• 定时做检查：如果是乙肝携带者或明确为乙肝、肝硬化患者，可以根据专业医生的建议，做一些检查项目，比如甲胎蛋白、腹部 B 超，了解病情发展。

• 遵医嘱：让复查就复查，让吃药就吃药，烟酒及各种对身体不利的饮食习惯改抛弃就抛弃，到底还是命更重要。

• 积极治疗：就算真确诊肝癌了，临床上还有移植、切除、射频、介入等多种治疗手段，发现问题，及时解决。

不是所有问题我们都能控制，但我们永远都可以有自己的选择。

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