菜单
科普文章
搜索

探望长辈,带「足」健康回家

作者: 徐乃佳 2016-01-22

[题图]给糖尿病的岳母拜年156112.jpg

丈母娘患有 2 型糖尿病十多年,最近觉得两只脚有点发麻,在老家医院诊断为糖尿病的并发症——糖尿病周围神经病变。妻子很着急,买了火车票准备回家探望。临近春节,总要带点礼物回去。

妻子问我:「咱妈病了,买点什么好呢?你是医生,出个主意吧!」

我对妻子说:「可以给妈买一面小镜子,一条白色的纯棉毛巾,再准备几双袜子和一双合脚的鞋子。」

「买这些东西干嘛?好抠门啊!」妻子满脸疑惑。

我告诉妻子,「我准备用这几样东西教会咱妈预防糖尿病足!」

糖尿病周围神经病变时,脚部感觉迟钝,即使受伤也不易察觉。如果被细菌感染后,可能会溃烂,造成糖尿病足。此外,老年人的下肢动脉多有硬化斑块,血液循环不好,再加上天冷,血管收缩,血液循环更差,伤口难以愈合,严重病例会形成坏疽,就要进行截肢、截趾手术。

所以也是趁着回家看望长辈,顺便告诉他们一些平日护理的注意事项。

帮长辈洗脚

回到家里,丈母娘买菜做饭,忙活了一天。睡前,丈母娘想用热水烫烫脚,妻子准备了一大盆热水,丈母娘刚要把脚放进去,我拦住了她。

  • 由于可能合并糖尿病周围神经病变,有些患者对冷热不敏感,因水温过高而被烫伤是常事。

我告诉丈母娘,洗脚时最好用手试一试水温,略感到温热即可。

如果手有麻的感觉,说明也存在周围神经病变,对冷热刺激可能也不敏感,最好请老丈人或者其他亲属,或者自己用温度计量一下水温,温度控制在 37℃ 左右就好。

  • 每次洗脚的时间 10~20 分钟就可以了。如足部皮肤有破损、大疱及烧烫伤,就别洗脚了。

丈母娘洗完脚,我那条白色纯棉毛巾派上用场了。我帮她细细擦干,又仔细检查了一下包括脚趾间的所有皮肤。

虽然她感觉脚麻,但好在还没有发现任何溃疡、伤口。

  • 洗完脚,足背、足底一定要擦干,包括趾缝之间全部到位。最好用白色的纯棉干毛巾来擦拭,不仅容易擦干,还比较容易发现是否有血迹或者脓迹。

  • 用电吹风的小风吹干足部也是不错的方法。

  • 足部干燥皲裂时,洗脚后可涂上润肤膏。

为长辈的足部进行「检查 + 保养」

洗完脚,丈母娘准备去睡觉,我拿出那面小镜子交给她。镜子有什么用呢?

脚背、脚指间的皮肤,可直接用眼睛看。但老人家可能腿脚活动不方便,就可以用小镜子来辅助看清脚底的情况。

  • 糖尿病患者每日至少检查足部一次,如发现鸡眼、红肿、青紫、破溃等现象,不要自行处理,请寻求医生帮助。

我告诉丈母娘,除了每天例行「检查」,还要定期「保养」,包括:

  • 平时可进行适当的散步、太极拳、广场舞等运动,休息时也可自己捏捏揉揉脚,从脚往小腿的方向,促进下肢血液循环更好一点;

  • 不要盘腿而坐,不要穿着紧身裤;

  • 剪趾甲不要剪得太深,预留一点出来,以保护脚趾头最前面的部分免受外伤;

  • 吸烟会使动脉痉挛,影响血液循环,加重糖尿病的症状,所以应该戒烟。

为长辈购置鞋袜

丈母娘很节俭,袜子穿出了窟窿还舍不得扔,所以我特意挑选了几双羊毛袜。告诉她每天都要换,别舍不得穿新的。

  • 天冷时要做好足部的保暖,选择棉袜或羊毛袜,松紧适宜。不建议用热水袋、电暖或热敷取暖,否则会增加烫伤风险。

  • 不要穿打有补丁或者有破洞的袜子。因为补丁会增加袜子与脚部的摩擦,可能损伤足部皮肤,有破洞的袜子也失去了保护作用。

  • 为了保证足部清洁,袜子尽量每天更换。

丈母娘平时喜欢穿平底布鞋,鞋底很薄,我们打算带她去买一双更好更合适的鞋子。选鞋子的讲究也不少,细细说来有下面这些:

  • 下午或黄昏,活动了一天的双足,其尺码会比早上略大,此时适宜选购鞋子。

  • 在大拇趾与鞋尖之间,可预留半个大拇趾的鞋子比较合适。

  • 鞋底应该选择有弹性的棉毛底,塑胶底、人造皮等无弹性、减震作用弱,会增加足底压力而使其受伤,尽量不要选择,也不可选择高跟鞋及长时间穿着拖鞋。

  • 新买的鞋子,应逐渐增加穿着时间,第一天穿一两个小时。以后每天增加一两个小时,试穿后要耐心地检查双足有无破损、水泡等。

  • 穿鞋以前,应仔细检查鞋子内有无杂物。不可赤脚穿鞋或走路。

  • 糖尿病足治疗鞋和鞋垫有助减轻足底压力,防治糖尿病足,需「私人定制」,国内少数医院有条件定制。

脚上起了水泡怎么办?

买了鞋子,我们一家人开始逛街,享受难得的陪伴时光。

晚上丈母娘觉得左脚有异样,我一看,原来走路时间太长,她的左足底部磨出了水泡。我立即帮她简单包扎了一下,并提醒她有不舒服赶快告诉我。

  • 如下肢有水泡,不可弄破,应用无菌纱布包好,到医院处理。万一水泡破了,可用碘伏消毒,尽早就医。

  • 如已发生足部破溃,可使用拐杖和轮椅,避免患足负重。在医生指导下,进行控制高血糖,抗感染治疗,同时辅以敷料换药或手术清创等。

  • 如果同时还有脚气,伤口更易感染,请同时治疗足癣。

  • 伤口如果肿胀,睡觉时可以把有问题的那只脚抬高一个枕头的高度,加速血液回流,利于水肿消除。

丈母娘对我这个姑爷的表现很满意,告诉我一定会注意自己的血糖和脚上的情况。

春节回家探望长辈,我们总是为选择礼品犯愁,其实带「足」健康回去最好,健康才是最好的礼物。


丁香园版权所有,未经许可不得转载。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

责任编辑: 费菲
徐乃佳
本文作者 徐乃佳
更多文章
丁香医生
不只是科普 更是健康工具
点此安装