做好「癌症筛查」，有的癌症可以早发现

每个人一辈子有 1/5 的可能性患癌。

癌症已经成为中国人第 2 位的死因。

中国每年超过 160 万人诊断为癌症，120 万人因癌症而死亡。

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丁香医生仿佛听到有人捂耳朵直摇头：不听不听，和尚念经，再说下去就要关掉文章走人了。

朋友们，大家不要「谈癌色变」嘛。

今天其实是要请肿瘤科的丁超医生来讲讲，哪些癌症其实是可以趁早发现的，专业上叫作「癌症筛查」。

结肠癌：中国发病率第 5 高癌症

每个人一生有 1/20 的几率患上结肠癌，如果早期就发现结肠癌，可以将患者的 5 年生存率提高到 90% 上。

50 岁以上，无论男女，都需要做以下筛查中的 1 种：

1. 每 10 年查 1 次结肠镜。

2. 每 5 年查 1 次乙状结肠镜 。

3. 每 5 年查 1 次结肠钡餐造影 。

4. 每 5 年查 1 次 CT 结肠成像（虚拟结肠镜检查）。

5. 每 3 年查大便 DNA 检查。

6. 每年查基于愈创树脂的大便隐血试验 。

7. 每年查大便免疫化学检验 。

乳腺癌：中国女性发病最高的癌

有人可能不知道，男性的胸可不只是用来区分正反面的，男性可以得乳腺癌。

一般来说，20 岁以上的女性，都可以通过自己观察和触摸检查乳腺。经常看看乳头有没有异常分泌物，看看乳房的大小和性状、乳房的皮肤有没有异常改变（如橘皮样改变），再摸摸有没有硬块。

但是很多情况下，只靠自己「看一看摸一摸」发现的异常，其实与乳腺癌没啥关系。

可千万不要一惊一乍地就慌了阵脚，你所要做的，是尽早到医院由医生作进一步检查。

宫颈癌：中国每年新发病占世界 1/3

中国是「宫颈癌大国」。大部分宫颈癌都是由一种性传播的病毒——人乳头瘤病毒（HPV）引起的。宫颈癌的筛查就是为了发现 HPV 感染、癌前病变或早期宫颈癌。

大部分宫颈癌都可以早期诊断，但很多女性都要等到出现症状才去就诊，就白白错过了最佳治疗时机。

目前，普通健康人都可以做的癌症筛查，就是上面这 3 种了。下面再介绍 3 个只需要对高风险人群进行的。

肺癌：中国发病率最高的癌

一个可怕的事实是：大部分肺癌患者，在发现时就是晚期了，而且治疗效果还不好。

如果你年龄在 55～74 岁，有 30 包年的吸烟史，目前正在吸烟或戒烟少于 15 年，那得肺癌的风险很高，推荐每年查 1 次低剂量胸部 CT。

这个「包年」是什么意思呢？就是把你每天吸烟的包数乘以吸烟的年数。比如，每天抽 3 包，抽了 10 年，那就是 30 包年了。

除了结肠癌、乳腺癌、宫颈癌、肺癌之外，常见的肝癌、食管癌、胃癌，其实也都有对应的检查方法，能够早期发现那些「可能会变成癌」的微小的变化，或发现早期的、没有症状的癌症。

而这 7 种癌，占了成人所有癌症中的 80%。

防癌从定期体检开始

除了严格意义上的癌症筛查，每年的常规体检也能早发现一些癌症。

比如做下甲状腺、口腔、淋巴结、腹部的体格检查，医生用眼睛看、用手触摸，来判断有没有异常。

20 岁以上的成年人，建议每年做 1 次常规体检。

还要强调的是，癌症筛查只能为早期发现癌症提供线索，并不能最终诊断癌症。

与其过度依赖体检中的癌症筛查，咱们不如及早改变自己不健康的生活方式，来降低患癌风险。

丁香医生又要老话长谈了，防癌要点再给大家捋一捋：

1. 远离烟草；

2. 将体重保持在健康范围；

3. 规律地锻炼身体；

4. 均衡健康饮食；

5. 减少酒精摄入；

6. 减少紫外线直接照射皮肤；

7. 了解你自己的身体状况、家族亲戚的身体状况，以及自己的患癌风险；

8. 保持定期的体检和合理的癌症筛查。

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