肌肉酸痛

肌肉酸痛是什么？

肌肉酸痛是一种肌肉疲劳，症状轻者可出现肌肉轻度发僵，活动时稍微减轻；严重者疼痛剧烈，肌肉肿胀，严重影响活动和日常生活 ^[1]。

肌肉酸痛可由运动过量、工作时不良姿势、感染性疾病等原因导致，其中最常见的是延迟性肌肉酸痛，是指机体经过一段时间的休息突然恢复运动或者进行高强度运动后，肌肉发生了微小的损伤，造成进行性加重的具有延迟特性的肌肉酸痛表现，一般运动后 24～72 小时该反应达到高峰，并在 5～7 天后逐渐消失。

延迟性肌肉酸痛除引起肌肉疼痛外，还会导致关节活动受限，关节本体感觉改变及组织水肿，导致运动损伤发生的风险增加 ^[2]。

在运动员由于休假、比赛间歇较长，长期未训练后恢复训练等阶段发生率较高 ^[1]。

肌肉酸痛如何缓解或减轻？

• 拉伸：适当的拉伸能够促进血液循环，患者可以在运动后进行适当的拉伸，或者使用泡沫轴辅助拉伸，能够很好的缓解肌肉疲劳，促进血液循环，缓解症状。具体的拉伸方式有笔直站立，然后弯腰用双掌触地；在站直的情况下，将双手十指交叉往上举起，一直感受到极限为止；保持坐着的姿势，将身体倾向于另一侧，知道手摸到该侧脚掌为止。拉伸运动持续时间一般保持在 15 秒左右。

• 按摩、松解筋膜：按摩和松解筋膜可以加速体液循环，将导致延迟性肌肉酸痛的化学物质排出体外 ^[1]。按摩时可以采用揉捏法，做此项手法时拇指自然外展，其余四指并拢，以拇指和四指的指腹对肌肉酸痛的部位进行揉捏，揉捏时，前臂主动运动，带动腕关节做轻度的旋转运动。同时，要注意用力要适度。

• 冰敷或热敷：运动后的急性肌肉酸痛可以用冰敷的方式快速缓解疼痛，若为延迟性肌肉酸痛，可以用热敷的方式促进血液循环，加速症状的缓解。普通的热敷可以将毛巾用热水浸透，放在肌肉酸痛的部位，每次敷 15 min 以上，每日 2～3 次，毛巾不热了要及时更换 ^[3]。

肌肉酸痛如何进行治疗？

• 服用消炎止痛药物：服用消炎止痛的药物可以有效减轻症状，比如阿司匹林、双氯芬酸钠片等 ^[3]。
• 外用药物：如扶他林乳剂等，涂抹在肌肉酸痛的位置，能够缓解肌肉酸痛 ^[3]]。
• 服用营养补剂：适当服用蛋白质类营养补剂，能够有效减轻延迟性肌肉酸痛的症状，促进身体机能恢复 ^[3]。
• 发散式冲击波：这种方法在临床上能够缓解肌肉紧张和软组织疼痛，具有简便易行、安全无创、效果显著等优势 ^[1]。

肌肉酸痛在什么情况下应该前往医院就诊？

出现以下情况需要及时就医 ^[1]：

• 肌肉疼痛剧烈，严重影响日常活动；
• 肌肉肿胀，活动受限；
• 发热、剧烈咳嗽、流涕；
• 焦虑、自卑、易怒、失眠等身心症状；
• 出现其他严重、持续性进展性症状。

肌肉酸痛去医院一般先挂什么科？

• 若出现肌肉酸痛的症状时，建议就诊于骨科；
• 若在肌肉酸痛的同时，伴有咳嗽、流涕等症状时，建议就诊于呼吸内科；
• 若伴有发热等症状时，建议就诊于感染科。

肌肉酸痛是由哪些疾病导致的？

• 肌肉劳损：长期搬运重物姿势不当而导致肌肉劳损，而易引起肌肉酸痛。
• 脊柱侧弯：由于脊柱侧弯者姿势不平衡，站立和行走困难，而易引起颈肩腰背部广泛的肌肉酸痛、活动受限 ^[3]。
• 骨质疏松症：由于骨形成减少，诱发相关炎症或产生肌肉劳损的情况，而导致肌肉酸痛。
• 肌筋膜炎：由于肌肉供血供氧不足，代谢产物排出障碍，而易引起肌肉酸痛、活动受限 ^[4]。
• 肩周炎：由于活动过度、外伤和某些疾病（如颈椎病、心肺疾病、胆道疾病等）引起肩部慢性损伤 ^[5]，会引起肌肉酸痛、关节疼痛、肿胀、局部压痛、活动受限等症状。
• 其他：流行性感冒、肌腱炎、骨膜炎、骨关节炎症、风湿性关节炎等，均可引起不同程度的肌肉酸痛。