简介
社交恐惧症是什么?
社交恐惧,主要表现为在需要与人接触交往的场景下,出现与实际处境明显不相称的恐惧害怕,使当事人的表现在当时的处境中显得很突兀,令人不能够充分发挥应有的实际交际水平。
社交恐惧症患者除了会有较多的负面情绪,也会经历被他人的不理解,比如「你想太多了」、「你也太矫情」的评价。
但其实,社交恐惧症可能需要接受专业的心理干预或药物治疗才能好转。
假如你被诊断为社交恐惧症,请一定积极治疗;假如你的朋友或家人被诊断为社交恐惧症,请给予他们耐心、鼓励、关爱,这样有利于他们恢复身心健康。
社交恐惧症的患病人数多吗?
患病率在 2.4%~13.3% 之间,有两个发病年龄高峰,分别是 5 岁和 11~15 岁,不过,就诊的年龄大多在 30 岁上下。
症状
社交恐惧症患者有哪些症状?
社交恐惧症最核心的关注点,是害怕被人审视的时候自己会出现尴尬或出丑或被嘲笑的状况。一旦发现或自己认为别人在注意自己,就会很不自然,不敢抬头,不敢与人对视,甚至觉得无地自容。比如同心仪的异性在一起,会过分在意自己的言行,演变为沉默以对,表现得很冷漠或完全不感兴趣一样。
患者可能也知道自己的反应过度了,不必要,自觉痛苦万分,但无法自控,大多数会积极求助或求医。
社交恐惧症患者焦虑和恐惧的对象常常是异性,严厉的上司,未来的岳父岳母等,也可以是熟人,严重的可以扩大到除家庭成员以外的所有场景和所有人。
社交恐惧症患者常常会有刻意回避社交行为,比如:拒绝在公共场合演讲,集会的时候不坐前面,拒绝相亲等等。有些患者,生活就局限在家和单位的两点一线之间,更严重的,完全不参与任何社交活动,把自己孤立起来,不能上学不能工作甚至不能出门,与社会环境完全隔离。
可能会出现抑郁,还有一些患者可能通过酒精或者毒品类物质来缓解焦虑。自杀风险高于普通人群。
病因
社交恐惧症的病因是什么?
社交恐惧的发病原因机制尚未完全明确。目前认为,与个体对社交的认知模式、性格特点等密切相关。
人们的社交活动必然有动机,而社交动机的形成与所处处境和个人性格特点有很大关系。比如,死要面子活受罪的类型,或者完美主义倾向,或者特别在意他人对自己的印象和评价,或者不敢面对现实,这些类型的性格特点,往往更容易发展成为社交恐惧症。
大多数情况下,社交恐惧的对象极少是家庭成员,可能是因为与家人相处不必要有过多的社交动机,不用担心在家人面前会出丑。另外,社交恐惧症患者到了中年以后,可能就有所缓解了。可能的解释是,随着年龄增长,脸皮变厚了,社交行为的特殊动机需求随着年龄的增长逐渐减退和弱化了,社交恐惧便逐渐失去了生长的土壤。
诊断
社交恐惧症怎样诊断?
社交恐惧症的诊断标准:
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本质上是担心自己被人审视担心自己出现尴尬和不好的表现;
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焦虑害怕恐慌的反应与实际处境明显的不相符不相称;
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自觉痛苦或不必要但又难以控制;
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持续 6 个月以上;
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患者有明显的回避社交的行为,并对个人的生活工作造成了明显的负面影响。
社交焦虑或害羞在普通人群中均很常见。在某些发展阶段,例如青春期,或在经历诸如婚姻或职业改变等生活转变之后,这种情况可能会特别突出。但并不是所有这些现象都达到社交恐惧症的标准。
如果你的情况满足上述诊断标准,请不要因为「病耻感」而不愿意去医院就诊。出现难以克服的情绪问题并不是你的错,你有权利求助。
社交恐惧症自测题是什么?这种自测方式靠谱吗?
社交恐惧症的自测题指的是普通人可以自行完成的、用来评估自己社交恐惧严重程度的心理测评,一般是问卷形式,心理学中通常把这类心理测评问卷称为「量表」。
国内目前常用的社交恐惧症相关的心理测评有:社交回避及苦恼量表(SAD)、负性评价恐惧量表(FNE)、人际交往焦虑量表(IAS)、社交恐惧量表(SPS)和社会交往焦虑量表(SIAS)等。
这些量表经国内学者研究证实,可有效评估社交恐惧程度。
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治疗
社交恐惧症该怎样治疗?
社交恐惧症的治疗,主要包括药物治疗和心理治疗两方面。
心理治疗:
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以认知行为治疗为主。具体是在治疗师的引导下,逐渐尝试不同焦虑等级的社交场景,逐渐淡化和消除恐惧对象与焦虑反应之间的联系,引导下尝试对抗回避反应,并在这个过程中逐渐调整自己的认知和行为模式。
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另外,现实虚拟技术(VR)可能使得模拟不同恐惧程度的社交场景更容易实现,对于社交恐惧的朋友来说,利用 VR 技术联合网络线上指导,来实现系统脱敏,可能并不遥远。
药物治疗:
- 社交恐惧的药物治疗方面,新型的抗抑郁药是首选,SSRIs 和 SNRIs 都有效。这些药物,对于社交恐惧,往往可能需要 4~6 周才能够稳定起效,维持治疗的时间可能需要一年左右,过早停药可能容易复发。
当被诊断为社交恐惧症时,也许会感到难以接受,但无论如何,都请积极遵医嘱积极治疗。条件允许的话,除了药物治疗之外,心理治疗也建议积极坚持,两者联合效率可能更高。
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生活
无
预防
社交恐惧症的自我防治方法有哪些?
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社交恐惧的治疗是一个长期过程,而且,参与治疗的主动性越高,收益可能会越好。
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锻炼思维的多样性和多元化,从另一个或另几个角度来看待同一个问题。
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自我认知方面,尝试着认识和接受不完美的自己。
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锻炼勇敢地担当、承担和改正错误,死要面子不认错反而会让人敬而远之。
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尽量避免过分和过度关注结果,目的性越强就越容易焦虑。「有意栽花花不发,无心插柳柳成荫」。
参考资料· 叶冬梅,钱铭怡,刘兴华 & 陈曦.(2007).社会交往焦虑量表和社交恐惧量表的修订. 中国临床心理学杂志(02),115-117. doi:CNKI:SUN:ZLCY.0.2007-02-004.-
- 就诊
发布时间 2018年12月10日
最后修订时间 2023年11月10日
· 可采取心理治疗联合抗抑郁药物治疗。
· 坚持长期治疗,治疗越主动疗效越好。