社交恐惧症

社交恐惧症是什么？

社交恐惧，主要表现为在需要与人接触交往的场景下，出现与实际处境明显不相称的恐惧害怕，使当事人的表现在当时的处境中显得很突兀，令人不能够充分发挥应有的实际交际水平。

社交恐惧症患者除了会有较多的负面情绪，也会经历被他人的不理解，比如「你想太多了」、「你也太矫情」的评价。

但其实，社交恐惧症可能需要接受专业的心理干预或药物治疗才能好转。

假如你被诊断为社交恐惧症，请一定积极治疗；假如你的朋友或家人被诊断为社交恐惧症，请给予他们耐心、鼓励、关爱，这样有利于他们恢复身心健康。

社交恐惧症的患病人数多吗？

患病率在 2.4%～13.3% 之间，有两个发病年龄高峰，分别是 5 岁和 11～15 岁，不过，就诊的年龄大多在 30 岁上下。

社交恐惧症患者有哪些症状？

社交恐惧症最核心的关注点，是害怕被人审视的时候自己会出现尴尬或出丑或被嘲笑的状况。一旦发现或自己认为别人在注意自己，就会很不自然，不敢抬头，不敢与人对视，甚至觉得无地自容。比如同心仪的异性在一起，会过分在意自己的言行，演变为沉默以对，表现得很冷漠或完全不感兴趣一样。

患者可能也知道自己的反应过度了，不必要，自觉痛苦万分，但无法自控，大多数会积极求助或求医。

社交恐惧症患者焦虑和恐惧的对象常常是异性，严厉的上司，未来的岳父岳母等，也可以是熟人，严重的可以扩大到除家庭成员以外的所有场景和所有人。

社交恐惧症患者常常会有刻意回避社交行为，比如：拒绝在公共场合演讲，集会的时候不坐前面，拒绝相亲等等。有些患者，生活就局限在家和单位的两点一线之间，更严重的，完全不参与任何社交活动，把自己孤立起来，不能上学不能工作甚至不能出门，与社会环境完全隔离。

可能会出现抑郁，还有一些患者可能通过酒精或者毒品类物质来缓解焦虑。自杀风险高于普通人群。

社交恐惧症的病因是什么？

社交恐惧的发病原因机制尚未完全明确。目前认为，与个体对社交的认知模式、性格特点等密切相关。

人们的社交活动必然有动机，而社交动机的形成与所处处境和个人性格特点有很大关系。比如，死要面子活受罪的类型，或者完美主义倾向，或者特别在意他人对自己的印象和评价，或者不敢面对现实，这些类型的性格特点，往往更容易发展成为社交恐惧症。

大多数情况下，社交恐惧的对象极少是家庭成员，可能是因为与家人相处不必要有过多的社交动机，不用担心在家人面前会出丑。另外，社交恐惧症患者到了中年以后，可能就有所缓解了。可能的解释是，随着年龄增长，脸皮变厚了，社交行为的特殊动机需求随着年龄的增长逐渐减退和弱化了，社交恐惧便逐渐失去了生长的土壤。

社交恐惧症怎样诊断？

社交恐惧症的诊断标准：

• 本质上是担心自己被人审视担心自己出现尴尬和不好的表现；

• 焦虑害怕恐慌的反应与实际处境明显的不相符不相称；

• 自觉痛苦或不必要但又难以控制；

• 持续 6 个月以上；

• 患者有明显的回避社交的行为，并对个人的生活工作造成了明显的负面影响。

社交焦虑或害羞在普通人群中均很常见。在某些发展阶段，例如青春期，或在经历诸如婚姻或职业改变等生活转变之后，这种情况可能会特别突出。但并不是所有这些现象都达到社交恐惧症的标准。

如果你的情况满足上述诊断标准，请不要因为「病耻感」而不愿意去医院就诊。出现难以克服的情绪问题并不是你的错，你有权利求助。

社交恐惧症自测题是什么？这种自测方式靠谱吗？

社交恐惧症的自测题指的是普通人可以自行完成的、用来评估自己社交恐惧严重程度的心理测评，一般是问卷形式，心理学中通常把这类心理测评问卷称为「量表」。

国内目前常用的社交恐惧症相关的心理测评有：社交回避及苦恼量表（SAD）、负性评价恐惧量表（FNE）、人际交往焦虑量表（IAS）、社交恐惧量表（SPS）和社会交往焦虑量表（SIAS）等。

这些量表经国内学者研究证实，可有效评估社交恐惧程度。

社交恐惧症该怎样治疗？

社交恐惧症的治疗，主要包括药物治疗和心理治疗两方面。

心理治疗：

• 以认知行为治疗为主。具体是在治疗师的引导下，逐渐尝试不同焦虑等级的社交场景，逐渐淡化和消除恐惧对象与焦虑反应之间的联系，引导下尝试对抗回避反应，并在这个过程中逐渐调整自己的认知和行为模式。

• 另外，现实虚拟技术（VR）可能使得模拟不同恐惧程度的社交场景更容易实现，对于社交恐惧的朋友来说，利用 VR 技术联合网络线上指导，来实现系统脱敏，可能并不遥远。

药物治疗：

• 社交恐惧的药物治疗方面，新型的抗抑郁药是首选，SSRIs 和 SNRIs 都有效。这些药物，对于社交恐惧，往往可能需要 4～6 周才能够稳定起效，维持治疗的时间可能需要一年左右，过早停药可能容易复发。

当被诊断为社交恐惧症时，也许会感到难以接受，但无论如何，都请积极遵医嘱积极治疗。条件允许的话，除了药物治疗之外，心理治疗也建议积极坚持，两者联合效率可能更高。

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社交恐惧症的自我防治方法有哪些？

• 社交恐惧的治疗是一个长期过程，而且，参与治疗的主动性越高，收益可能会越好。

• 锻炼思维的多样性和多元化，从另一个或另几个角度来看待同一个问题。

• 自我认知方面，尝试着认识和接受不完美的自己。

• 锻炼勇敢地担当、承担和改正错误，死要面子不认错反而会让人敬而远之。

• 尽量避免过分和过度关注结果，目的性越强就越容易焦虑。「有意栽花花不发，无心插柳柳成荫」。