下载 App
栏目收费说明
请登录
注册
  • 问医生
  • 查疾病
  • 查药品
  • 查医院
  • 查检查/手术
  • 查疫苗
  • 急救指南
  • 测一测
  • 科普视频
  • 首页
  • 查疾病
  • 舌乳头炎

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    舌乳头炎
    就诊科室:口腔科
    词条作者
    张恒晓

    张恒晓颌面外科主治医师

    审核专家
    韩莹

    韩莹口腔粘膜科副主任医师

    发布时间 2019年01月07日

    最后修订时间 2023年11月13日

    · 即舌部各类乳头发生的炎症不适。
    · 可能与贫血、细菌感染及精神心理因素等有关。
    · 去除刺激因素,保持口腔卫生可有效改善症状。
    简介
    症状
    病因
    诊断
    治疗
    生活
    预防
    就诊
    更多
  • 简介

    什么是舌乳头?

    在我们舌背部有乳头状突起,称为舌乳头,主要包括以下四种类型:

    • 丝状乳头:数量最多、体积最小,遍布舌背,呈圆锥形,浅层细胞不断角化脱落,与食物残渣、唾液等混合,附着在黏膜表面,成为我们熟悉的舌苔。

    • 菌状乳头:比丝状乳头略大,大部分在舌尖与舌缘,位于丝状乳头中间,数目较少,内含味蕾,司味觉。

    • 轮廓乳头:一般为 7~9 个,排列在界沟前方,体积最大,呈圆轮状,周围有深沟环绕,沟内有味蕾。司味觉。

    • 叶状乳头:位于舌根前面的两边侧缘,每侧有 5~8 条上下并列的皱襞,红色,有味蕾,粘膜下有淋巴样组织。

    什么是舌乳头炎?

    舌乳头炎,一般指发生在舌乳头的炎症。

    • 丝状乳头炎表现为萎缩性舌炎,又称光滑舌、镜面舌;

    • 菌状乳头炎、轮廓乳头炎、叶状乳头炎皆表现为非特异性炎症。

    舌乳头炎和地图舌是一种病吗?

    不是一种疾病。

    地图舌又被叫做游走疹、边缘剥脱性舌炎、糠疹舌炎、游走性红斑。病因不明,可能与精神因素、真菌感染、营养缺乏、遗传有关。地图舌多见于 6 个月~ 3 岁儿童,也可发生于成人。表现为丝状乳头脱落后的红色斑块,可有白色突起镶在红色斑块边缘或者和红色剥脱区间杂,每天出现游走性的变化,形状像地图。病人因为炎症加重感到疼痛,影响饮食。

  • 症状

    舌乳头炎有哪些表现?

    • 丝状乳头炎:表现为萎缩性舌炎,好发于有系统性疾病的中老年女性,舌背部丝状乳头先出现萎缩,可以有口干、烧灼不适;然后菌状乳头萎缩,舌背部光滑无舌苔,其他黏膜也可表现为萎缩,烧灼感明显。严重可以有舌体干瘦,甚至累及食管。可出现味觉异常、味觉丧失。

    • 菌状乳头炎:菌状乳头充血水肿、增大,明显比周围丝状乳头突出。呈现为光亮红色小颗粒,常有刺痛、灼热感或饮食时刺激性疼痛。

    • 叶状乳头炎:叶状乳头充血水肿、增生,乳头间皱褶更显凹陷,有触痛。患者自觉舌根一侧或两侧自发性隐痛。可有轻度、不定时隐痛,也可自觉严重的疼痛,影响睡眠、讲话及饮食。病程比较长。

    • 轮廓乳头炎:轮廓乳头充血增大,可产生吞咽不适,而且可伴有舌根部异物感,局部按压有扪痛不适,疼痛感多不强烈,常无意间发现,少数有味觉迟钝。较为少见。

    舌乳头炎有哪些并发症?

    一般舌乳头炎无明显并发症。

    • 如因为贫血导致的可伴有贫血症状,头晕耳鸣、皮肤黏膜苍白、食欲减退、畏寒乏力等不适症状。

    • 烟酸缺乏导致的萎缩性舌炎可以有类似疱疹样阿弗他溃疡、腹泻、皮肤粗糙、记忆力减退、肢体感觉异常等不适。

    舌乳头炎需要与哪些情况鉴别?

    • 需要与地图舌、萎缩性舌炎、正中菱形舌炎、毛舌、舌淀粉样变等疾病鉴别。

    • 萎缩性舌炎需要与舌扁平苔癣、红斑、慢性萎缩性念珠菌病等相鉴别。

    • 叶状乳头炎与舌部、鼻咽部肿瘤、舌灼痛、舌扁桃体肥大等相鉴别。

    • 轮廓乳头炎应与慢性咽喉炎、舌灼痛、舌扁桃体肥大作鉴别。

    • 此外,需要与全身性疾病伴发舌乳头炎症状进行鉴别:猩红热舌炎、川崎病等疾病相鉴别。

  • 病因

    舌乳头炎的发病原因有哪些?

    萎缩性舌炎:

    • 贫血,铁质缺乏、维生素 B12、维生素 B6 或叶酸缺乏等都可能导致贫血。

    • 烟酸缺乏、干燥综合征、念珠菌感染都可能导致萎缩性舌炎。

    • 还有部分病人没有明显病因。

    菌状乳头炎:引起菌状乳头炎的原因很多,多由全身性疾病及局部刺激所致,有时不易发现具体的致病因素。

    • 局部因素多为尖锐的牙齿边缘刺激,进食辛辣刺激、过烫食物;

    • 全身因素可能与胃肠道疾病、失眠、精神压力大、营养不良等因素有关。

    叶状乳头炎:病因不明,但多与局部刺激因素及心身因素有关:

    • 局部剌激因素:残根、尖锐牙尖、不良修复体、吸烟、酗酒;

    • 细菌、真菌感染;

    • 淋巴样增生:叶状乳头下、口腔扁桃体、咽环等淋巴样增生;

    • 心身因素:恐癌症及其他心理因素。

    轮廓乳头乳头:很少发炎,但常可因咽部淋巴结发炎,或舌扁桃体反应性淋巴样增生导致轮廓乳头炎。

  • 诊断

    怎么确定得了舌乳头炎?

    大多数病例,根据临床表现即可做出诊断:

    • 舌乳头萎缩可以引起舌背光滑色绛红,像镜面,根据临床症状可做出诊断。

    • 一般菌状乳头炎表现为充血水肿,如无全身性疾病,则可能找出局部刺激因素。

    • 判断叶状乳头炎,首先排除舌部、鼻咽部肿瘤。一般都有局部叶状乳头红肿、增生症状,有触痛,疼痛能够确定位置,而且因为位置原因,一般饮食或讲话都会因为局部刺激导致疼痛。

    • 轮廓乳头炎:舌根部轮廓乳头充血并有触痛。

    舌乳头炎的患者需要做哪些检查?为何要做这些检查?

    一般通过临床变现、局部刺激因素等可确诊。必要时可进行微量元素测定、血清铁浓度、总铁结合力、自身抗体检查、念珠菌检测等。

  • 治疗

    舌乳头炎要去看哪个科?

    口腔科,如果口腔有分科,应该看口腔粘膜科。

    舌乳头炎需要住院吗?

    不需要。

    舌乳头炎如何治疗?

    萎缩性舌炎:

    • 对症治疗,避免口服引起口干的药物,口干明显的可以应用配置的人工唾液;

    • 对因治疗,缺铁的可以口服硫酸亚铁等补铁制剂,烟酸缺乏可以口服烟酸酰胺片,有念珠菌感染可以给予抗真菌治疗。

    菌状乳头炎:去除刺激因素,局部对症处理,如有胃旸病、失眠等,则应进行相应治疗。

    叶状乳头炎:

    • 针对病因进行治疗,去除局部刺激物;

    • 炎症明显时可以试口服替硝唑、头孢氨苄等消炎药物(排除过敏史后服用);局部可以涂布 5% 金霉素甘油糊剂等抗生素类制剂;

    • 应用氯已定漱口水;

    • 疏导情绪,解除「恐癌症」恐慌,平时不要牵拉舌部导致局部刺激。

    轮廓乳头炎:

    • 抗炎治疗,因发生位置靠近舌根部,且常有咽喉部不适,病人可怀疑患肿瘤,需进行心理疏导,避免频繁伸舌自检。

    • 有贫血、维生素缺乏等明确病因需纠正贫血、补充维生素。

    image

  • 生活

    舌乳头炎患者在饮食上要注意什么?

    均衡饮食,经常补充富含蛋白质、维生素 A、D、C 及钙、磷、铁的营养物质,不吃辛辣刺激食物以及过烫食物。

    舌乳头炎患者在生活上要注意什么?

    • 及时治疗鼻咽部、口腔疾病以及贫血;

    • 戒烟、戒酒,放松心情,转移注意力,避免「恐癌症」,不要频繁伸舌自检;

    • 平时维护好口腔卫生,每天早晚两次有效刷牙,学会使用牙线、牙间隙刷等特殊洁具。

    • 少食辛辣刺激食物。

    舌乳头炎需要复查吗?怎么复查?

    一般不需要定期复查。但如果叶状乳头处出现硬结、溃疡,应及时复诊检查。如因贫血病症引起症状,需要根据血液科医生要求复查。

  • 预防

    舌乳头炎可以预防吗?

    可以预防。

    • 防微杜渐,平时要有好的口腔卫生习惯,包括每天早晚两次有效刷牙,学会使用牙线、牙间隙刷等特殊洁具;

    • 及时治疗残根、锐利牙尖、不良修复体等;

    • 均衡饮食,避免烟酸、维生素及微量元素缺乏,避免贫血等疾病。

    • 少食辛辣刺激食物及过烫食物。

    舌乳头炎如何避免并发症?

    及时纠正贫血、烟酸缺乏、干燥综合征等疾病。

    参考资料
    · 张志愿. 口腔科学[M]. 第 9 版. 北京:人民卫生出版社,2018.
    · 赵辨. 中国临床皮肤病学[M]. 第 2 版. 南京:江苏科学技术出版社,2017.
  • 就诊
简介
症状
病因
诊断
治疗
生活
预防
就诊
  • 版权声明
  • 作者编委
  • 丁香医生
  • 投稿邮箱 doctor@dxy.com
  • 客服电话:0571-22931767
Copyright © 2000-2025 DXY All Rights Reserved 浙B2-20070219 浙卫(03)网审[2015] 048号 医疗器械网络销售备案编号:(浙杭)网械企备字[2018]第00246号
第二类医疗器械经营备案凭证:浙杭食药监械经营备20153170号 网络文化经营许可证:浙网文[2018]11330-875号 食品许可证编号:JY13301080010985
出版物经营许可证:新出发滨字第0064号 人力资源许可证编号:330108202110270036 号 (浙) -经营性-2022-0039
违法和不良信息举报电话:0571-28182622 举报邮箱:dxys@dxy.cn 涉未成年人违法和不良信息举报专区
浙公网安备 33010802004205号