十日观察法

十日观察法是指什么？

十日观察法，是世界卫生组织（WHO）提出的一种狂犬病监测手段。

即被家养的狗、猫或雪貂咬伤或抓伤后，可以在立即清洗创口，并根据具体情况实施必要的暴露后预防（PEP）的前提下，控制并观察咬人的动物。如 10 天后动物仍然健康存活，则可判定伤者未感染狂犬病；对于已启动 PEP 的伤者，可以终止 PEP。

十日观察法该到哪个科？

英文名称：10-day quarantine。

别名：10 日观察法。

就诊科室：急诊科、传染科、感染科 传染科。

十日观察法的适用于哪些情况？十日观察法应用的前提条件是什么？

十日观察法适用于以下情况：

1. 咬人的动物仅限于家养的狗、猫或雪貂。

   • 研究资料表明，如果狗、猫和雪貂在咬人后的 10 天内一直保持健康，则在咬人时唾液内不可能含有狂犬病毒，因此不会传染给被咬者。

   • 除狗、猫和雪貂外，其他动物的狂犬病毒排出期还不十分确定，建议进行更保守的 14 天观察。

2. 咬人的动物需由接受过专业训练的人评估是否健康，并且可被控制并观察 10 天。

3. 被动物咬伤或抓伤后，应立即彻底地清洗创口（用肥皂和水、洗涤剂、聚维酮碘消毒剂或可杀死狂犬病毒的其他溶液彻底冲洗和清洗伤口 15 分钟以上）。

4. 在观察咬人动物的同时，是否要立即实施暴露后预防（PEP，包括接种狂犬病疫苗，联合或不联合注射狂犬病免疫球蛋白），需根据具体情况而定，包括：

   • 咬人动物是否接种过狂犬病疫苗。
   • 咬人动物的具体表现（比如是否在未受挑衅的情况下攻击人）。
   • 当地的狂犬病流行情况。
   • 受伤的类型（是咬伤、抓伤，还是仅仅皮肤受到舔舐），等等。

   如果经过充分评估，感染狂犬病的风险很低，可以延迟接受 PEP。

5. 对于受伤后没有立即接受 PEP 的伤者，如果咬人动物在 10 天内死亡、逃逸或出现类似狂犬病的症状，应立即接受 PEP。

6. 对于受伤后立即接受 PEP 的伤者，不要随意中断 PEP，除非观察 10 天后经专业人员评估咬人动物仍然是健康的。

根据中国国情，即使 10 天后咬人动物健康存活，仍建议伤者继续完成狂犬病疫苗的全程接种。