下载 App
栏目收费说明
请登录
注册
  • 问医生
  • 查疾病
  • 查药品
  • 查医院
  • 查检查/手术
  • 查疫苗
  • 急救指南
  • 测一测
  • 科普视频
  • 首页
  • 查疾病
  • 甲状腺钙化

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    甲状腺钙化
    就诊科室:甲状腺乳腺外科
    词条作者
    张琲琲

    张琲琲内分泌科主治医师

    审核专家
    田建卿

    田建卿内分泌科副主任医师

    发布时间 2021年02月23日

    最后修订时间 2023年08月14日

    · 应尽早就医,明确良恶性。
    · 良性一般不需要处理,恶性通常手术切除。
    · 甲状腺钙化的病因不同,预防方法也不同。
    内容
    就诊
    更多
  • 内容

    甲状腺钙化是什么?

    甲状腺钙化主要是由于甲状腺局部缺血缺氧、组织坏死而形成的病灶,在甲状腺超声中呈白色高回声点、斑或块。甲状腺钙化既可见于良性甲状腺疾病,也可见于恶性疾病。

    甲状腺钙化应该看哪个科?

    英文名称:thyroid calcification。

    别名:甲状腺内钙化。

    就诊科室:甲状腺外科、甲状腺乳腺外科、内分泌科、普外科。

    甲状腺钙化的病因是什么?

    甲状腺内的钙化主要是营养不良性钙化,也就是由于结节性甲状腺肿、甲状腺乳头状癌等疾病,使甲状腺局部缺血缺氧、组织坏死,导致的钙质沉积。

    坏死的甲状腺组织会产生较多碱性磷酸酶,水解有机磷酸酯,使坏死组织局部磷酸增多,磷酸与血中的钙离子结合,就会形成磷酸钙沉积在坏死组织中。

    甲状腺钙化的常见发病人群有哪些?

    甲状腺钙化常见于各类甲状腺疾病患者,既可以见于良性甲状腺疾病,如结节性甲状腺肿、滤泡状腺瘤、桥本甲状腺炎、腺瘤性增生等,也可以见于恶性甲状腺疾病,如甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、未分化癌等。

    甲状腺钙化的主要症状和表现有哪些?

    甲状腺钙化最常见于甲状腺超声检查,因为其是诊断甲状腺疾病最常用的影像学检查。

    因为钙化密度高,声波不能穿透,反射强烈,所以在超声图像中表现为强回声,呈白色。

    根据形态,甲状腺钙化可分为微钙化、粗钙化、边缘钙化和钙化斑:

    • 微钙化表现为点状强回声,一般小于 2 mm,伴或不伴后方声影,多见于乳头状癌、滤泡状癌、分化不良性癌,也可见于结节性甲状腺肿、滤泡状肿瘤、桥本甲状腺炎等。
    • 粗钙化表现为斑块状强回声,多见于结节性甲状腺肿,偶见于乳头状癌。
    • 边缘钙化指出现于甲状腺结节边缘的钙化,可呈弧状或环状(蛋壳样)常见于结节性甲状腺肿,偶见于乳头状癌和未分化癌。
    • 钙化斑指单个粗大钙化灶,且在钙化区域未显示甲状腺结节,常见于结节性甲状腺肿、Graves 病等良性病变。

    image

    结节性甲状腺肿伴环状边缘钙化
    图片来源:参考资料

    image

    甲状腺乳头状癌伴点状微小钙化
    图片来源:参考资料

    甲状腺钙化如何诊断?

    通过甲状腺超声、颈部 CT 等影像学检查,即可发现甲状腺内的钙化。发现钙化后,最重要的是鉴别良恶性。虽然任何类型的钙化皆有恶性可能,但一般来说:

    • 良性钙化数量少,钙化灶大,直径约 3~15 mm 甚至更大,多表现为粗钙化、边缘钙化、钙化斑。
    • 恶性钙化数量多而密集,钙化灶小,直径约 0.2~2 mm,多表现为微钙化。

    当怀疑恶性病变时,可通过甲状腺细针抽吸活检(FNA),从与钙化并存的病灶中取得细胞来做病理诊断。

    甲状腺钙化如何治疗?

    良性钙化灶通常不需要处理,如果没有甲状腺功能异常,定期复查即可。

    恶性钙化灶与恶性疾病并存,一般都需要尽早处理,最常用的治疗方法是甲状腺切除手术。

    image

    甲状腺钙化严重吗?甲状腺钙化患者预后如何?

    钙化不是某种具体的疾病,而是一种影像学表现,可见于多种甲状腺疾病,不同的甲状腺疾病,疾病结局和对生活的影响不同,具体可参考相关疾病词条。

    总体来说,良性钙化对生活影响很小,恶性钙化常意味着手术和术后的长期随访、治疗。

    甲状腺钙化如何预防?

    钙化不是某种具体的疾病,而是一种影像学表现,可见于多种甲状腺疾病。不同的甲状腺疾病,预防方法不同,具体可参考相关疾病词条。

    参考资料
    · 岳林先. 甲状腺超声诊断[M]. 北京: 人民卫生出版社,2015.
    · 燕山,詹维伟,周建桥. 甲状腺与甲状旁腺超声影像学[M]. 北京: 科学技术文献出版社, 2009.6.
    · 詹维伟. 内分泌疾病超声诊断[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2010.9.
    · 杨建平,杨德兴,杜斌. 病理学与病理生理学[M]. 武汉: 华中科技大学出版社,2010.8.
  • 就诊
内容
就诊
  • 版权声明
  • 作者编委
  • 丁香医生
  • 投稿邮箱 doctor@dxy.com
  • 客服电话:0571-22931767
Copyright © 2000-2025 DXY All Rights Reserved 浙B2-20070219 浙卫(03)网审[2015] 048号 医疗器械网络销售备案编号:(浙杭)网械企备字[2018]第00246号
第二类医疗器械经营备案凭证:浙杭食药监械经营备20153170号 网络文化经营许可证:浙网文[2018]11330-875号 食品许可证编号:JY13301080010985
出版物经营许可证:新出发滨字第0064号 人力资源许可证编号:330108202110270036 号 (浙) -经营性-2022-0039
违法和不良信息举报电话:0571-28182622 举报邮箱:dxys@dxy.cn 涉未成年人违法和不良信息举报专区
浙公网安备 33010802004205号