甲状腺钙化

甲状腺钙化是什么？

甲状腺钙化主要是由于甲状腺局部缺血缺氧、组织坏死而形成的病灶，在甲状腺超声中呈白色高回声点、斑或块。甲状腺钙化既可见于良性甲状腺疾病，也可见于恶性疾病。

甲状腺钙化应该看哪个科？

英文名称：thyroid calcification。

别名：甲状腺内钙化。

就诊科室：甲状腺外科、甲状腺乳腺外科、内分泌科、普外科。

甲状腺钙化的病因是什么？

甲状腺内的钙化主要是营养不良性钙化，也就是由于结节性甲状腺肿、甲状腺乳头状癌等疾病，使甲状腺局部缺血缺氧、组织坏死，导致的钙质沉积。

坏死的甲状腺组织会产生较多碱性磷酸酶，水解有机磷酸酯，使坏死组织局部磷酸增多，磷酸与血中的钙离子结合，就会形成磷酸钙沉积在坏死组织中。

甲状腺钙化的常见发病人群有哪些？

甲状腺钙化常见于各类甲状腺疾病患者，既可以见于良性甲状腺疾病，如结节性甲状腺肿、滤泡状腺瘤、桥本甲状腺炎、腺瘤性增生等，也可以见于恶性甲状腺疾病，如甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、未分化癌等。

甲状腺钙化的主要症状和表现有哪些？

甲状腺钙化最常见于甲状腺超声检查，因为其是诊断甲状腺疾病最常用的影像学检查。

因为钙化密度高，声波不能穿透，反射强烈，所以在超声图像中表现为强回声，呈白色。

根据形态，甲状腺钙化可分为微钙化、粗钙化、边缘钙化和钙化斑：

• 微钙化表现为点状强回声，一般小于 2 mm，伴或不伴后方声影，多见于乳头状癌、滤泡状癌、分化不良性癌，也可见于结节性甲状腺肿、滤泡状肿瘤、桥本甲状腺炎等。
• 粗钙化表现为斑块状强回声，多见于结节性甲状腺肿，偶见于乳头状癌。
• 边缘钙化指出现于甲状腺结节边缘的钙化，可呈弧状或环状（蛋壳样）常见于结节性甲状腺肿，偶见于乳头状癌和未分化癌。
• 钙化斑指单个粗大钙化灶，且在钙化区域未显示甲状腺结节，常见于结节性甲状腺肿、Graves 病等良性病变。

甲状腺钙化如何诊断？

通过甲状腺超声、颈部 CT 等影像学检查，即可发现甲状腺内的钙化。发现钙化后，最重要的是鉴别良恶性。虽然任何类型的钙化皆有恶性可能，但一般来说：

• 良性钙化数量少，钙化灶大，直径约 3～15 mm 甚至更大，多表现为粗钙化、边缘钙化、钙化斑。
• 恶性钙化数量多而密集，钙化灶小，直径约 0.2～2 mm，多表现为微钙化。

当怀疑恶性病变时，可通过甲状腺细针抽吸活检（FNA），从与钙化并存的病灶中取得细胞来做病理诊断。

甲状腺钙化如何治疗？

良性钙化灶通常不需要处理，如果没有甲状腺功能异常，定期复查即可。

恶性钙化灶与恶性疾病并存，一般都需要尽早处理，最常用的治疗方法是甲状腺切除手术。

甲状腺钙化严重吗？甲状腺钙化患者预后如何？

钙化不是某种具体的疾病，而是一种影像学表现，可见于多种甲状腺疾病，不同的甲状腺疾病，疾病结局和对生活的影响不同，具体可参考相关疾病词条。

总体来说，良性钙化对生活影响很小，恶性钙化常意味着手术和术后的长期随访、治疗。

甲状腺钙化如何预防？

钙化不是某种具体的疾病，而是一种影像学表现，可见于多种甲状腺疾病。不同的甲状腺疾病，预防方法不同，具体可参考相关疾病词条。