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  • 宫颈环扎术

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    宫颈环扎术
    就诊科室:妇科
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    金晨

    金晨妇科主治医师

    发布时间 2021年09月08日

    最后修订时间 2023年08月07日

    · 建议孕前确诊宫颈机能不全的孕妇进行环扎。
    · 孕 16~23 周宫颈口扩张的孕妇需紧急环札。
    · 术后需要进行宫颈监测。
    简介
    适应证
    禁忌证
    风险和并发症
    术前注意事项
    术中注意事项
    术后注意事项
    更多信息
    更多
  • 简介

  • 适应证

    什么情况下要做宫颈环扎术?

    有以下情况的孕妇,在孕期最好做宫颈环扎术:

    • 怀孕前,通过检查宫颈确诊宫颈机能不全的孕妇;
    • 有 ≥3 次不明原因孕中期流产及有早产史的孕妇,排除胎盘早剥等情况后,可在孕 12~14 周进行预防性的宫颈环扎术;
    • 孕 16~23 周经阴道超声发现宫颈长度变短(≤25mm),且有自然流产或早产史的单胎孕妇;
    • 孕 16~23 周产检时发现宫颈口扩张的孕妇,需要做紧急宫颈环札。
  • 禁忌证

    image

  • 风险和并发症

  • 术前注意事项

  • 术中注意事项

  • 术后注意事项

    宫颈环扎术后需要注意什么?

    保持会阴清洁,适量休息

    手术后需要保持会阴部清洁,要适当休息但不建议长期卧床,下床活动一下是完全可以的,只要不过于剧烈,不太劳累就行。

    通常不需要使用抗生素和宫缩抑制剂

    如果孕妇还未出现问题,仅仅因预防做宫颈环扎术,一般不需要使用抗生素和宫缩抑制剂。但如果是紧急宫颈环扎术,手术前孕妇有宫缩、宫口已开,可根据需要,在医生的指导下使用抗生素及缩宫素。

    进行宫颈监测

    术后需要进行宫颈监测,时间大约是 1 周一次,也可以是 2~4 周一次,具体医生会根据孕妇个人情况而定。

    及时拆除缝线

    • 出现流产或早产先兆
      如果发生流产不可避免或早产先兆,医生判定不能继续怀孕,应该及时拆除缝线,以免造成宫颈撕裂。

    • 胎儿足月
      定期产检,足月后建议及时拆除宫颈环扎线,或者根据医生判断及时拆除宫颈环扎线,如遇到阴道流血或流液应该马上去医院看医生。

  • 更多信息

    参考资料
    · Errol R Norwitz, MD, PhD, MBA.经腹宫颈环扎术. UpToDate 临床顾问.https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/transabdominal-and-laparoscopic-cervicoisthmic-cerclage?csi=5971b022-bfc3-47c4-b16a-ee331150bb3e&source=contentShare#H1.(Assessed on 2020~03~10).
    · Errol R Norwitz, MD, PhD, MBA.经阴道宫颈环扎术.UpToDate 临床顾问.https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/transvaginal-cervical-cerclage?csi=4a33b768-7a19-41e6-ad7d-4be379e7f43a&source=contentShare#H1.(Assessed on 2020~01~28).

    审核专家:兰义兵(浙江大学医学院附属妇产科医院,妇产科副主任医师)