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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    小肠超声
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    · 主要用于观察小肠管壁。
    · 小肠管壁常见问题包括增厚、溃疡或肿瘤。
    · 检查前需空腹 + 排净大便。
    简介
    适应证
    禁忌证
    注意事项
    并发症
    结果解读
    更多信息
    更多
  • 简介

    小肠超声检查是什么?

    小肠超声检查,即通过超声技术对小肠病变进行探查,比如小肠溃疡、小肠肿瘤、或者怀疑小肠管壁有增厚等等。

    小肠超声检查通常指普通二维超声,随着技术发展,现在还有彩色多普勒超声、超声造影、超声内镜等。

  • 适应证

    小肠超声检查什么情况下要做?

    • 怀疑有小肠部位的溃疡、肿瘤、或肠壁增厚;
    • 评估肿瘤对周围脏器的影响;
    • 病情的活动性诊断和监测等 [2]。
  • 禁忌证

    小肠超声检查什么情况下不能做?

    小肠超声检查没有绝对的禁忌证。

    但如果患者有肠梗阻或小肠穿孔,则不能服用肠道充盈剂。

  • 注意事项

    小肠超声检查需要做什么检查前准备?

    患者检查前一天进流质清淡饮食,检查前禁食 8 小时,禁饮 4 小时以上,当日检查前排净大便(不必喝泻药)。

    按医生交代备好足够胃充盈剂,比如矿泉水。

    小肠超声检查有什么注意事项?

    建议小肠超声检查安排在钡剂造影之前;如果患者先做了 X 线钡剂造影,则建议 3 天后再行肠道超声检查。

    检查中患者需要配合医生采取相应体位。儿童或其他不能配合者,可能需要视情况适当使用镇静剂。

  • 并发症

    暂无。

  • 结果解读

    小肠超声检查正常影像一般是怎么样的?

    十二指肠连接胃幽门下部,球部边界应该是光滑、清晰、规整的,它的大小形态会随着胃蠕动而出现规律性的变化。空肠皱襞较密集,而回肠皱襞较少。空肠、回肠在没有充盈剂的时候无法显示明显肠壁分层。

    正常情况下,十二指肠球面积一般为 3~5 cm2。肠腔充盈时肠壁厚度 3~4 mm,肠腔内径小于 3 cm [3]。

    小肠超声检查结果中需要引起注意的是哪些?

    小肠超声检查通常会关注以下问题:

    • 肠壁有无增厚或缺损;
    • 肠腔有无扩张、积液、或狭窄;
    • 肠蠕动有无亢进或减弱;
    • 有无肿物形成;
    • 周围脏器是否有转移灶等。

    如果发现增厚、缺损、扩张、积液、狭窄、肿物、转移等字样,说明可能存在异常情况。

    小肠超声检查报告中常见异常结果有哪些?

    十二指肠溃疡:常可见报告描述为,球部形态不规则,球面积变小,回声减低。十二指肠球部黏膜有凹陷,凹陷表面有少量增强回声。

    小肠肿瘤:常可见报告描述为,实质性低回声块 / 靶环征 / 假肾征,可见肠壁僵硬或蠕动消失,肠壁增厚。

    机械性肠梗阻:常可见检查报告描述为,肠管扩张,内径大于 3 cm,扩张肠管内有大量无回声暗区(积液)及强回声区(积气),肠蠕动增强。

    小肠穿孔:报告可能描述为,肝前有束状、片状强回声,肝前及腹腔内见游离气体或积液。

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  • 更多信息

    小肠超声检查大概要多少钱?能使用医保吗?

    一次小肠超声价格约在 60~100 元,如使用超声造影,价格在 500~1000 元,超声内镜检查价格在 400~600 元,具体以就诊医院规定为准。

    本检查可用医保。

    小肠超声检查需要住院吗?

    此项检查是门诊检查, 不需要住院。

    小肠超声检查大概多久出结果?

    做完检查一般当天可出结果,具体以医院规定为准。

    参考资料
    监制:李智、梁烨华
    [1] 姜玉新. 医学超声影像学[M]. 北京:人民卫生出版社,2010:190~203.
    [2] Christoph F Dietrich. 小肠和大肠的经腹超声诊断. UpToDate临床顾问. (Accessed on Jan 29, 2020).
    [3] 金征宇. 医学影像学[M]. 北京:人民卫生出版社,2015:289~303