丁香医生审稿专业委员会同行评议通过简介
小肠超声检查是什么?
小肠超声检查,即通过超声技术对小肠病变进行探查,比如小肠溃疡、小肠肿瘤、或者怀疑小肠管壁有增厚等等。
小肠超声检查通常指普通二维超声,随着技术发展,现在还有彩色多普勒超声、超声造影、超声内镜等。
适应证
小肠超声检查什么情况下要做?
- 怀疑有小肠部位的溃疡、肿瘤、或肠壁增厚;
- 评估肿瘤对周围脏器的影响;
- 病情的活动性诊断和监测等 [2]。
禁忌证
小肠超声检查什么情况下不能做?
小肠超声检查没有绝对的禁忌证。
但如果患者有肠梗阻或小肠穿孔,则不能服用肠道充盈剂。
注意事项
小肠超声检查需要做什么检查前准备?
患者检查前一天进流质清淡饮食,检查前禁食 8 小时,禁饮 4 小时以上,当日检查前排净大便(不必喝泻药)。
按医生交代备好足够胃充盈剂,比如矿泉水。
小肠超声检查有什么注意事项?
建议小肠超声检查安排在钡剂造影之前;如果患者先做了 X 线钡剂造影,则建议 3 天后再行肠道超声检查。
检查中患者需要配合医生采取相应体位。儿童或其他不能配合者,可能需要视情况适当使用镇静剂。
并发症
暂无。
结果解读
小肠超声检查正常影像一般是怎么样的?
十二指肠连接胃幽门下部,球部边界应该是光滑、清晰、规整的,它的大小形态会随着胃蠕动而出现规律性的变化。空肠皱襞较密集,而回肠皱襞较少。空肠、回肠在没有充盈剂的时候无法显示明显肠壁分层。
正常情况下,十二指肠球面积一般为 3~5 cm2。肠腔充盈时肠壁厚度 3~4 mm,肠腔内径小于 3 cm [3]。
小肠超声检查结果中需要引起注意的是哪些?
小肠超声检查通常会关注以下问题:
- 肠壁有无增厚或缺损;
- 肠腔有无扩张、积液、或狭窄;
- 肠蠕动有无亢进或减弱;
- 有无肿物形成;
- 周围脏器是否有转移灶等。
如果发现增厚、缺损、扩张、积液、狭窄、肿物、转移等字样,说明可能存在异常情况。
小肠超声检查报告中常见异常结果有哪些?
十二指肠溃疡:常可见报告描述为,球部形态不规则,球面积变小,回声减低。十二指肠球部黏膜有凹陷,凹陷表面有少量增强回声。
小肠肿瘤:常可见报告描述为,实质性低回声块 / 靶环征 / 假肾征,可见肠壁僵硬或蠕动消失,肠壁增厚。
机械性肠梗阻:常可见检查报告描述为,肠管扩张,内径大于 3 cm,扩张肠管内有大量无回声暗区(积液)及强回声区(积气),肠蠕动增强。
小肠穿孔:报告可能描述为,肝前有束状、片状强回声,肝前及腹腔内见游离气体或积液。
更多信息
小肠超声检查大概要多少钱?能使用医保吗?
一次小肠超声价格约在 60~100 元,如使用超声造影,价格在 500~1000 元,超声内镜检查价格在 400~600 元,具体以就诊医院规定为准。
本检查可用医保。
小肠超声检查需要住院吗?
此项检查是门诊检查, 不需要住院。
小肠超声检查大概多久出结果?
做完检查一般当天可出结果,具体以医院规定为准。
参考资料监制:李智、梁烨华
[1] 姜玉新. 医学超声影像学[M]. 北京:人民卫生出版社,2010:190~203.
[2] Christoph F Dietrich. 小肠和大肠的经腹超声诊断. UpToDate临床顾问. (Accessed on Jan 29, 2020).
[3] 金征宇. 医学影像学[M]. 北京:人民卫生出版社,2015:289~303
· 小肠管壁常见问题包括增厚、溃疡或肿瘤。
· 检查前需空腹 + 排净大便。

