T 细胞亚群及活化 T 细胞检测

T 细胞亚群及活化 T 细胞检测是什么？

T 细胞亚群及活化 T 细胞检测，指检测外周血中不同 T 细胞亚群的数量及活化 T 细胞的表面标志。主要用来监测和评价机体的免疫功能，常用于感染性疾病，自身免疫病，免疫缺陷病，恶性肿瘤等疾病的诊断、疗效观察及预后监测。

白细胞分化抗原，又称为分化群（CD），是一类重要的细胞膜分子，又称为细胞表面标志。根据 T 细胞表面 CD 分子表达的情况，可将其分为不同亚群，如 CD3+，CD4+，CD8+ 。

而 HLA-DR 是人类 II 类主要组织相容性复合物（MHC）抗原，存在于 B 淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞表面，也可见于活化 T 细胞。

该检查为抽血检查，门诊可完成。

T 细胞亚群及活化 T 细胞检测什么情况下要做？

1. 机体的免疫功能受损情况，如 HIV 感染、移植免疫检测、风湿性关节炎，系统性红斑狼疮、变态反应性疾病、再生障碍性贫血、病毒感染、恶性肿瘤等疾病。

2. 某些免疫相关性疾病的疗效观察及预后监测，如自身免疫性疾病、HIV 感染、移植排斥反应、恶性肿瘤等。

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T 细胞亚群及活化 T 细胞检测报告如何解读？

对于成人而言，报告结果的主要参考范围及异常结果如下（各医院使用试剂或方法不同，参考范围可能不同，请以当地医院报告为准）：

1. CD3+ T 细胞，阳性率 61%～85%

   CD3+T 细胞升高见于甲亢、淋巴细胞性甲状腺炎、重症肌无力和器官移植排斥反应等。

   CD3+ T 细胞降低主要见于免疫缺陷病、恶性肿瘤、SLE、病毒感染和进行放疗、化疗、激素及免疫抑制剂者 ^[1]。

2. CD4+ T 细胞，阳性率 28%～58%

   CD4+ T 细胞升高可出现在支气管哮喘、器官移植排斥、接触性皮炎等。

   降低多见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷病、艾滋病、应用免疫抑制剂的患者。

3. CD8 + T 细胞，阳性率 19%～48%

   CD8+ T 细胞降低见于自身免疫性疾病或变态反应性疾病

4. HLA~DR，＞20% 认为阳性率增加 ^[8]；

   一般而言，HLA~DR 上调是 HIV 感染进展的标志。利用流式细胞仪监测 HLA~DR 表达是否上调，还可以用于脓毒血症等感染性疾病的诊断和预后监测 ^[2~4]。

此外，由于 T 淋巴细胞受年龄的影响而变化，比如婴幼儿时期 CD4+ 细胞数量高，CD8+ 细胞数量低；而老年人多数是 CD3+、CD4+ 细胞数减少。因此，需要结合自身的年龄阶段看参考范围。

T 细胞亚群及活化 T 细胞检测报告中 CD4+/CD8+ 的比值是什么意思？

CD4+/CD8+ 比值是重要的免疫状态监测指标。正常状态下，两者处于动态平衡状态，比值为 0.9～2.0，异常情况包括：

1. CD4+/CD8+ > 2.5，提示细胞免疫功能处于「过度活跃」状态，容易出现自体免疫反应，见于类风湿性关节炎、I 型糖尿病等 ^[5]。

2. CD4+/CD8+ <1.4，提示「免疫抑制」状态，常见于：

   • 免疫缺陷病，如艾滋病时的比值常显著小于 0.5；
   • 恶性肿瘤；
   • 再生障碍性贫血、白血病；
   • 某些病毒感染。

3. 在移植术后，若 CD4+/CD8+＞1.2，表示急性排斥反应即将发生；而比值＜1.08 时，则感染发生的可能性大 ^[6]。

T 细胞亚群及活化 T 细胞检测大概要多少钱？能使用医保吗？

一般 300～400 元，不同医院可能存在差异。

可以使用医保。

T 细胞亚群及活化 T 细胞检测大概多久出结果？

一般需要 2 个工作日，不同医院可能存在差异。