鲜红斑痣

鲜红斑痣是什么？

鲜红斑痣是血管畸形引起的一种疾病，主要是由于毛细血管异常扩张所致，多在出生时或出生后不久出现，也就是我们所说的先天性疾病^[1,2]。

鲜红斑痣通常发生在面部、颈部、头皮，大多数为单侧性（一侧出现），少数为双侧性（两侧都出现）。主要表现为皮肤上出现一块或者多块的粉红色至紫色斑，生活中常说的「红胎记」部分就属于鲜红斑痣^[3]。

鲜红斑痣的治疗方法也都是非药物治疗，及时治疗，治愈的可能性较大，所以当发现有疑似鲜红斑痣的红斑时，要及时的就医进行处理^[1]。

鲜红斑痣常见吗？

常见。
鲜红斑痣是常见的先天性血管畸形，人群中发病率是 0.3%～0.5%。也就是说每 1000 个人里面，就有3～5个人会出现鲜红斑痣^[3]。

鲜红斑痣有哪些常见表现？

典型临床表现

• 皮肤红斑：皮肤上出现一个或数个，通常为单侧分布的淡红色至紫红色斑片，没有具体的形状和大小，按压红斑区域皮肤颜色会变淡，可见毛细血管扩张。常见的分布区域有头面部和颈部^[2]。根据疾病进程，鲜红斑痣的颜色发展其可表现为粉红色、红色、浅紫色或深紫色^[1]。
• 神经症状：除了外在的皮肤表现，一般没有其他的症状，偶尔会出现神经系统异常的症状，比如有红斑出现的一侧出现眼部抽搐^[2]。

鲜红斑痣有哪些并发症？

鲜红斑痣长期不消退可能会出现一些并发症：

• 皮肤状态改变：鲜红斑痣的皮肤区域的颜色会加深，原本皮肤没有突起，随着时间的增加，红斑区域出现突起，皮肤层变厚，可出现血管性的丘疹，结节样表现，也就是红色的凸起，小的如米粒，大的如鹅卵石，严重者可毁容^[2]。
• 感染：若红斑区域受到损伤造成出血，出血不容易控制，增加感染风险^[2]。

鲜红斑痣有哪些常见病因？

鲜红斑痣的病因目前没有确定的结论，可能跟以下原因有关^[1]。

1. 神经原因：有研究表明，血管的舒张与回缩是在一些神经元的支配下进行的，当神经元缺少或者神经元出现异常，血管无法正常的收缩，并且开始逐渐扩张，就会表现为皮肤表面的红色斑块。
2. 基因原因：一些基因突变也可能导致鲜红斑痣的出现，比如三磷酸鸟苷酶小分子的相关基因、鸟嘌呤核苷酸结合蛋白G（q）a 亚单位基因^[1]。但是这种基因突变是否就能遗传，目前尚未确切的证明依据。

鲜红斑痣会传染吗？

不会。
这是一个由于血管畸形造成的疾病，不会出现传染的情况。

鲜红斑痣会遗传吗？

目前没有确切的证据表明鲜红斑痣有遗传的可能。

如何确定得了鲜红斑痣？

• 一般医生根据患者外在的皮肤表现，询问红斑出现的时间，查看红斑分布的区域，红斑的颜色表现，压之可褪色，能初步判断。
• 必要时还可以对患处的皮肤进行组织切除，然后通过组织病理检查来达到确诊的目的^[2]。

鲜红斑痣容易和哪些疾病混淆？如何区分？

斯特奇-韦伯综合征（Sturge-Weber 综合征）：对于婴幼儿患者来说，因为早期都可以有头面部红色皮肤斑片的症状表现，尤其是眼睑和前额区域，鲜红斑痣可能和 Sturge-Weber 综合征相混淆。医生需要通过临床皮疹表现或进一步组织病理学检查来区分。

鲜红斑痣一般去看哪个科？

• 鲜红斑痣在不确定病因的情况下去看皮肤科或激光美容科。
• 对于儿童患者，可去看儿科。

鲜红斑痣能自己好吗？

一般来说，鲜红斑痣不能自己好，需要通过正规的医疗手段进行干预。

少数发生于后脑勺、额头或者鼻梁等中位型鲜红斑痣（中位型鲜红斑痣：生长在面中部或者后脑勺中部的鲜红斑痣）可能自行消退。

鲜红斑痣怎么治疗？

鲜红斑痣的治疗方法主要是脉冲染料激光（PDL）和海姆泊芬光动力疗法：

1. 脉冲染料激光（PDL）通常是治疗的首选方法，利用物理原理，对病变血管造成破坏，达到治疗的目的^[3]。另外对于鲜红斑痣的治疗越早越好，发现症状的时候就开始治疗，对于儿童患者，从婴儿时期就开始接受治疗，治愈的可能会更高^[3]。激光治疗也存在一定的不良反应，常见不良反应包括皮肤的水肿、发炎、或者色素沉着、色素减退等等。轻度局部水肿可自行减退，注意观察就好。水肿严重就必须要及时就医进行去水肿处理。色素沉着和色素减退，大部分能在治疗后一定时间内自行消退，且不会对治疗效果产生影响^[4]。
2. 海姆泊芬光动力疗法：是利用光波对病变血管进行治疗的。适用于1岁以上的患者，或者之前接受过其他治疗方法但无效的鲜红斑痣患者,^[3]。

鲜红斑痣需要住院吗？

鲜红斑痣一般不需要住院。

鲜红斑痣在饮食上要注意什么？

1. 鲜红斑痣患者在饮食上需要避免辛辣刺激性食物，比如辣椒、芥末、冷饮。成人患者还需要戒烟戒酒。辛辣刺激的食物和烟酒，都不利于伤口的恢复。
2. 婴幼儿患者要有足够的母乳喂养。
3. 要注意营养的充足，多吃新鲜蔬菜，水果，在没有过敏等其他因素的影响下，适当增加蔬菜水果的种类，增加鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白的摄入。

鲜红斑痣患者在生活上要注意什么？

1. 患病处位于暴露部位时，要避免阳光的直射，日常做好物理防晒，比如戴帽子、戴口罩、佩戴丝巾或者围巾，或者打遮阳伞。
2. 穿着宽松柔软的衣物，不要穿得过于紧身，尤其是红斑区域出现在脖子的，要避免穿小领口的衣服，避免勒压皮肤；注意日常的自我清洁，保持皮肤的干燥整洁，避免外伤或者摩擦过度。
3. 保持心态的端正，不放弃，坚持按照遵医嘱治疗。树立战胜疾病的自信心，保持心情的愉悦。
4. 保证充足的睡眠，避免劳累。
5. 激光治疗后可能会出现一些疼痛反应，不用紧张，可在咨询医生后，用毛巾包裹温度较低的物品，比如冰袋，对疼痛区域进行冷敷处理降低痛感。

鲜红斑痣需要复查吗？

鲜红斑痣需要复查，复查的时间要根据治疗情况遵医嘱进行。

鲜红斑痣可以预防吗？

鲜红斑痣暂时不可预防。
因本病病因尚不明确，因此暂无特别的预防措施。

鲜红斑痣如何防止复发？

鲜红斑痣的预防复发的主要方式就是平时多注意保护皮肤，避免损伤。