宝宝蚕豆病

宝宝为什么会得蚕豆病？

蚕豆病学名是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症，是一种常见的先天遗传性溶血病。中国南方地区比较多见，尤其是广东、海南、广西、云南、贵州、四川等地。

宝宝出现蚕豆病的根本病因就是先天 G6PD 基因突变，绝大多数宝宝，是因为吃了新鲜蚕豆以及蚕豆做的食物、或一些具有氧化作用的药物（比如某些止痛退热药、中成药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林等等）而发病。

由于 G6PD 基因位于 X 染色体上，所以男宝宝的发病率要高于女宝宝。

怎么判断宝宝是不是得了蚕豆病？

蚕豆病的宝宝如果进食了蚕豆或蚕豆制品，比如蚕豆粉丝、兰花豆、豆瓣酱等，或者某些药物如抗疟药、解热镇痛药等，以及部分化学品如樟脑球等之后，都会引起急性溶血。

与单纯的食物过敏不同，给宝宝食用蚕豆后会出现黄疸，眼白和皮肤变黄，小便颜色变深呈茶色尿等不良反应，这都是急性溶血的常见症状，同时多伴随头痛、恶心、呕吐、发热等。不严重的大多一周左右可以自愈，严重的可能导致肾功能损伤，甚至急性肾功能衰竭。

如果家族内有蚕豆病史的，就要警惕宝宝是否会有蚕豆病了。另外，现在新生儿足底血筛查也会做 G6PD 的筛查，可以提前知道宝宝是不是有蚕豆病的可能。

宝宝有蚕豆病该怎么办？

蚕豆病属于基因缺陷，目前还没有成熟的基因治疗可以根治。在平时不接触引起溶血的食物、药物和化学制剂时，病情相对稳定，不会对宝宝造成明显伤害。因此，日常护理很重要。

不要进食蚕豆及蚕豆制品

避免出现急性溶血。目前认为吃苦瓜也具有发生蚕豆病的风险[1]，不过好在苦瓜一般不是孩子喜欢的食物。需要注意的是，母乳宝宝在妈妈进食蚕豆后摄入母乳也会出现急性溶血。

避开容易引起宝宝溶血的药物[2]

如：

• 抗疟药：伯氨喹啉、扑疟母星、氯喹等；
• 解热镇痛药：阿司匹林、非那西汀；
• 磺胺类药：磺胺甲异恶唑、磺胺吡啶、对氨苯磺酰胺、磺醋酰胺等；
• 抗菌药：硝基呋喃类、氯霉素、对氨水杨酸；
• 砜类药：氨苯砜、普洛明等；
• 杀虫药：β 萘酚、锑波芬、硝基哒唑；
• 大剂量维生素 K，丙磺舒，二巯基丙醇等。

避开容易引起宝宝溶血的化学制剂

如樟脑球、苯胺染料等，不过日常生活中也不容易接触到。

病菌感染也可诱发溶血，需注意护理

病毒、细菌、支原体的感染也可以诱发溶血，需注意护理。

一般在感染后的几天内突然发生，但溶血程度大多较轻。所以日常还需要通过通风、洗手等家庭护理，减少孩子感染的风险。

如果生病期间需要用药，也要把病情告知医生，让医生把握蚕豆病宝宝的用药。