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宝宝脚趾交叉,什么情况下要去医院?
当宝宝脚趾交叉,通过手法复位或其他的护理方法都不能纠正时,那么需要考虑有跖趾关节(脚趾和脚掌相连的关节)不稳或跖趾关节周围组织挛缩的问题,可能出现不可逆的足趾交叉。
这时,家长要及时带宝宝去小儿骨科专科就诊,必要时可能需要手术治疗。
宝宝脚趾交叉是怎么回事?
宝宝出现脚趾交叉,通常有以下几点原因:
鞋袜挤压
宝宝成长速度很快,如果家长给宝宝选择的鞋袜没有及时更换或选择偏小的尺寸,或者在冬天给宝宝穿太多太紧的袜子,就会导致脚趾被束缚住挤压错位,长期下去,宝宝的脚趾就会因挤压,造成重叠交叉生长。
脚趾太胖
很多宝宝的脚比较胖,肉肉的脚趾排列空间不足,就会分排错落地叠放,形成脚趾交叉的情况,这是一种正常现象,只需注意局部卫生,穿宽松的鞋袜即可,如果宝宝体重超标要适当控制体重。
先天畸形
如果宝宝在妈妈肚子里的时候空间受限,或者胎位不正,受到挤压,影响到足部的骨发育,就可能会出现天生脚骨发育畸形。
如果宝宝是侧方畸形,自然就会产生脚趾交叉,临床上常见的引起脚趾交叉的畸形称作重叠趾,重叠趾从形态上来说是一个脚趾压着另一个脚趾,是一种先天畸形。
还有部分脚趾交叉的致畸原因不明,可能由脚趾小肌肉的力量不平衡或肌腱先天性挛缩引起,同时也与遗传相关。
其他常见的引起脚趾交叉的畸形还有先天性跖骨内收,先天性跖骨内收畸形表现为前足在附中关节处的内翻与内收,畸形在踝关节前方,而足跟与小腿仍保持正常关系。

先天性跖骨内收 图片来源:坎贝尔骨科手术学如果宝宝变形的脚趾部位是柔软的,可轻松的放回正常位置,家长无需干预,不会影响脚趾功能。如果变形的脚趾很僵硬,按压局部会感觉疼痛,影响宝宝日常行走,就需要手术处理。
宝宝脚趾交叉,怎么办才好?
给宝宝穿戴宽松的鞋袜
如果宝宝出现了脚趾重叠的情况,家长要注意,在脚趾恢复正常排序之前,尽量只穿鞋头宽松的鞋子,也可以在宝宝重叠的脚趾间塞一点棉花,避免症状加重。
给宝宝佩戴矫正器
针对各种原因引起的严重的脚趾交叉,穿宽松鞋袜一段时间(至少 6~8 周)后畸形没有缓解或消失的宝宝可以直接用脚趾矫正器进行锻炼,矫正器很小巧,对宝宝也没有皮肤和身体损害,网上就可以买到,性价比很高。
注意宝宝足部卫生
当宝宝的脚趾重叠时,局部皮肤摩擦过度,很容易发生损伤。所以,家长一定要帮宝宝做好足部卫生,洗脚要细致,每个脚趾缝隙都要擦干,尽可能避免细菌或真菌感染。
给宝宝佩戴矫正器 & 每天锻炼宝宝脚趾
针对各种原因引起的严重的脚趾交叉,穿宽松鞋袜一段时间(至少 6~8 周)后畸形没有缓解或消失的宝宝可以采用以下方式:
1. 用脚趾矫正器进行锻炼: 矫正器很小巧,对宝宝也没有皮肤和身体损害,网上就可以买到,性价比很高。
2. 锻炼宝宝脚趾: 家长可以每天抽一点时间,帮宝宝活动脚趾,比如做屈趾练习、扩趾练习、按摩全趾等,一点点小小的辅助,就可以帮宝宝减轻症状。
参考资料· Canale 等, S.T., 坎贝尔骨科手术学-第 3 卷-儿童骨科. 2013: 人民军医出版社.
· 威塞尔, S. W. ). Wiesel 骨科手术学[M]. 上海科学技术出版社, 2013.- 就诊

