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胎盘生长因子检测怎么做?
在正常的怀孕过程中,孕妈妈体内的血清胎盘生长因子并不是一成不变的,会随着孕周的变化而改变。
- 在孕 5~15 周,胎盘生长因子水平较低,
- 孕 15~26 周时会急剧上升,
- 在孕 26~30 周时到达顶峰,
- 然后在孕 31 周才后显著下降 [1]。
所以,胎盘生长因子的监测一般从孕 16~20 周开始,通过抽取孕妈妈的外周血进行该项指标的检测(无需空腹)。
胎盘生长因子检测的结果怎么看?
不同孕周,参考标准不同
胎盘生长因子根据孕周的不同,参考范围也不同。
- 孕 20~23 周参考值为 60pg/mL
- 孕 24~31 周参考值为 130pg/mL
- 孕 32~35 周参考值为 70pg/mL
水平异常时及时就医,遵医嘱用药
如果孕妈妈检查出胎盘生长因子的值低于对应孕周的参考值,并且同时有相关病史,可能存在发生子痫前期的风险,需要尽早就医,通过专业治疗来预防或延后子痫前期的发生。
有子痫前期高危风险的孕妈妈,需要在医生的指导下规范治疗,医生可能会建议在整个孕中期和晚期持续服用低剂量的阿司匹林(50~150 mg/d)来降低风险。此外,对于低钙摄入人群(<600 mg/d)推荐口服补钙至少 1000 mg/d。
孕期也要定期产检,监测血压、尿蛋白、胎儿生长发育情况。
什么是胎盘生长因子检测?
胎盘生长因子(PLGF)是由怀孕时胎盘分泌的一种糖蛋白。胎盘是连接妈妈和宝宝的「生命中枢」,在胎盘形成过程中,PLGF 不仅可以促进孕早期滋养细胞(胎盘的前身)的生长,还对胎盘内血管网络的形成起到关键作用。
如果胎盘生长因子分泌下降,会导致胎盘发育不良和功能不全,难以给宝宝提供充分的营养物质和氧气,可能引发一系列妊娠期疾病,如流产、妊娠期高血压、子痫前期、胎儿生长受限和早产等。
因此,检测孕妈妈血液中的胎盘生长因子水平具有重要意义,不仅可以判断胎盘的功能及供氧情况,还可以对妊娠期特有的疾病——子痫前期(妊娠期高血压加重的疾病)进行预测、判断及治疗监测。
哪些孕妈妈需要做胎盘生长因子检测?
存在子痫前期高风险的孕妈妈
目前医生通常将胎盘生长因子检测用于子痫前期的预测,因此,如果孕妈妈存在子痫前期的高风险,那么建议孕期进行相关检查。
导致子痫前期的危险因素主要包含以下几点 [1]:
- 之前怀孕时发生过子痫前期,尤其是妊娠早期发生而且结局不好;
- 怀有多胞胎;
- 孕前有高血压;
- 孕前有 1 型或 2 型糖尿病;
- 本身有肾病,或自身免疫性疾病,如抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等。
此外,如果孕妈妈有以下情况,那么也建议进行胎盘因子的筛查,以预测子痫前期的发生风险,以便及早的干预和治疗。
- 孕前比较肥胖,尤其是 BMI(体重 / 身高的平方,kg/m²)≥ 28
- 母亲或姐妹曾发生过子痫前期;
- 年龄在 35 岁及以上;
- 曾经有反复胎停或自然流产的经历;
- 本次怀孕与上次间隔大于 10 年。
胎盘生长因子除了能预测子痫前期的发生外,也与其他妊娠并发症相关,所以一些产检机构已经将它纳入了常规产检项目。
参考资料· Torry DS, Wang HS, Wang TH et al. Preeclamsia is associated with reduced serum levels of placenta growth factor [J].Am J Obstet Gynecol,1998.179:1530-44.
· 妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)中华妇产科杂志,2020,55(4):227-237
· US Preventive Services Task Force, Davidson KW, Barry MJ, et al. Aspirin Use to Prevent Preeclampsia and Related Morbidity and Mortality: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA 2021; 326:1186.- 就诊

