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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    胎盘生长因子检测
    就诊科室:产科
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    在正常的怀孕过程中,孕妈妈体内的血清胎盘生长因子并不是一成不变的,会随着孕周的变化而改变。在孕 5~15 周,胎盘生长因子水平较低,孕 15~26 周时会急剧上升,在孕 26~30 周时到达顶峰
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    胎盘生长因子检测怎么做?

    在正常的怀孕过程中,孕妈妈体内的血清胎盘生长因子并不是一成不变的,会随着孕周的变化而改变。

    • 在孕 5~15 周,胎盘生长因子水平较低,
    • 孕 15~26 周时会急剧上升,
    • 在孕 26~30 周时到达顶峰,
    • 然后在孕 31 周才后显著下降 [1]。

    所以,胎盘生长因子的监测一般从孕 16~20 周开始,通过抽取孕妈妈的外周血进行该项指标的检测(无需空腹)。

    胎盘生长因子检测的结果怎么看?

    不同孕周,参考标准不同

    胎盘生长因子根据孕周的不同,参考范围也不同。

    • 孕 20~23 周参考值为 60pg/mL
    • 孕 24~31 周参考值为 130pg/mL
    • 孕 32~35 周参考值为 70pg/mL

    水平异常时及时就医,遵医嘱用药

    如果孕妈妈检查出胎盘生长因子的值低于对应孕周的参考值,并且同时有相关病史,可能存在发生子痫前期的风险,需要尽早就医,通过专业治疗来预防或延后子痫前期的发生。

    有子痫前期高危风险的孕妈妈,需要在医生的指导下规范治疗,医生可能会建议在整个孕中期和晚期持续服用低剂量的阿司匹林(50~150 mg/d)来降低风险。此外,对于低钙摄入人群(<600 mg/d)推荐口服补钙至少 1000 mg/d。

    孕期也要定期产检,监测血压、尿蛋白、胎儿生长发育情况。

    image

    什么是胎盘生长因子检测?

    胎盘生长因子(PLGF)是由怀孕时胎盘分泌的一种糖蛋白。胎盘是连接妈妈和宝宝的「生命中枢」,在胎盘形成过程中,PLGF 不仅可以促进孕早期滋养细胞(胎盘的前身)的生长,还对胎盘内血管网络的形成起到关键作用。

    如果胎盘生长因子分泌下降,会导致胎盘发育不良和功能不全,难以给宝宝提供充分的营养物质和氧气,可能引发一系列妊娠期疾病,如流产、妊娠期高血压、子痫前期、胎儿生长受限和早产等。

    因此,检测孕妈妈血液中的胎盘生长因子水平具有重要意义,不仅可以判断胎盘的功能及供氧情况,还可以对妊娠期特有的疾病——子痫前期(妊娠期高血压加重的疾病)进行预测、判断及治疗监测。

    哪些孕妈妈需要做胎盘生长因子检测?

    存在子痫前期高风险的孕妈妈

    目前医生通常将胎盘生长因子检测用于子痫前期的预测,因此,如果孕妈妈存在子痫前期的高风险,那么建议孕期进行相关检查。

    导致子痫前期的危险因素主要包含以下几点 [1]:

    • 之前怀孕时发生过子痫前期,尤其是妊娠早期发生而且结局不好;
    • 怀有多胞胎;
    • 孕前有高血压;
    • 孕前有 1 型或 2 型糖尿病;
    • 本身有肾病,或自身免疫性疾病,如抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等。

    此外,如果孕妈妈有以下情况,那么也建议进行胎盘因子的筛查,以预测子痫前期的发生风险,以便及早的干预和治疗。

    • 孕前比较肥胖,尤其是 BMI(体重 / 身高的平方,kg/m²)≥ 28
    • 母亲或姐妹曾发生过子痫前期;
    • 年龄在 35 岁及以上;
    • 曾经有反复胎停或自然流产的经历;
    • 本次怀孕与上次间隔大于 10 年。

    胎盘生长因子除了能预测子痫前期的发生外,也与其他妊娠并发症相关,所以一些产检机构已经将它纳入了常规产检项目。

    参考资料
    · Torry DS, Wang HS, Wang TH et al. Preeclamsia is associated with reduced serum levels of placenta growth factor [J].Am J Obstet Gynecol,1998.179:1530-44.
    · 妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)中华妇产科杂志,2020,55(4):227-237
    · US Preventive Services Task Force, Davidson KW, Barry MJ, et al. Aspirin Use to Prevent Preeclampsia and Related Morbidity and Mortality: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA 2021; 326:1186.
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