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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    孕期胃痛
    就诊科室:消化内科
    词条作者
    丁香医生医学团队

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    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    怀孕期间出现胃痛,可能有以下三种原因。胃食管反流平时我们吃下去的食物通过食管进入胃之后,会被食管下段的括约肌阻挡,无法再从胃反流进入食管。但怀孕以后,由于孕妈妈体内高浓度的雌孕激素刺激,食管下段括约肌
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    孕期为什么容易胃痛?

    怀孕期间出现胃痛,可能有以下三种原因。

    1. 胃食管反流

    平时我们吃下去的食物通过食管进入胃之后,会被食管下段的括约肌阻挡,无法再从胃反流进入食管。但怀孕以后,由于孕妈妈体内高浓度的雌孕激素刺激,食管下段括约肌的张力会下降,食物进入胃之后会容易反流回食管,而且反流物中会混有胃酸。


    图片来源:站酷海洛

    食管下段的粘膜受到食物和胃酸的刺激后就会引起烧心、胃痛的症状。这种现象就叫做胃食管反流。

    研究显示,在怀孕的女性中,胃食管反流的发生率高达 40%~85%。胃食管反流通常会持续整个孕期,到了产后会自然消退。

    虽然可能会造成比较严重的胃痛,但极少发生糜烂性的胃炎,或者其他胃肠道严重并发症。一般对症治疗就行,不用太担心会对健康有影响。

    2. 孕吐

    70%~80% 的女性在孕早期会出现恶心,呕吐等早孕反应,有些孕妈妈的孕吐会比较频繁,主要是由于体内 hCG 以及雌孕激素升高对胃肠道的刺激引起的。

    孕妈妈在发生恶心、呕吐的动作时,胃和食道会发生相对剧烈的蠕动。频繁的恶心、呕吐就会造成胃及食道粘膜的损伤,导致胃痛,甚至胃出血的现象。

    3. 子宫对胃部的压迫

    孕晚期子宫明显增大,会对胃底部产生压迫,一定程度上造成了胃部的不适感,也会引起胃痛症状。

    孕期胃痛怎么办?

    如果是偶尔出现的轻度可忍受的疼痛,经过休息、清淡饮食后一般都可以缓解,对身体和胎儿也不会有不良影响。

    1. 停止吃不干净或辛辣刺激的食物

    孕期出现了胃痛,先自查看看有没有吃不干净的东西,或者吃了生冷辛辣刺激的食物。
    平时饮食也应该避免冷饮、刺激性食物。

    2. 吃一些清淡营养好消化的食物

    在保证营养的同时,准妈妈可以吃一些流质食物,比如粥、面条、馄饨等,减轻肠道负担。

    3. 不要自行吃药

    胃痛时不能自行吃止痛药,一是因为药物可能会对胎儿有影响,二是虽然可能减轻疼痛,但是同时也会影响对疾病的正确判断。

    4. 及时就医

    如果胃痛持续存在或影响进食,需要及时去医院检查处理。在孕中晚期有一种特殊的疾病,叫做 HEELP 综合征,这是继发于妊娠期高血压疾病的严重并发症,有一部分准妈妈就表现为严重的胃痛,或是恶心不适进食差等情况,这种尤其危险,一定要去医院就诊。

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    参考资料
    · Kerstin Austin, Kelley Wilson, Sumona Saha.Hyperemesis Gravidarum.Nutr Clin Pract. 2019 Apr;34(2):226-241.
    · Angela Bianco. Maternal adaptations to pregnancy. UpToDate. 2021 Apr 08.
    · 谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学(第9版).人民卫生出版社.2018
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