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什么是轮状病毒?
轮状病毒是一种双链核糖核酸病毒,在显微镜下呈圆形,因此也称之为轮状病毒,属于呼肠孤病毒科。轮状病毒易于传播,可能导致婴儿、幼儿和部分成年人出现严重的腹泻、呕吐、发烧、腹痛以及脱水等症状[1]。
目前尚无用于治疗轮状病毒的特效药物,抗生素和抗病毒药物都不能杀死轮状病毒,目前医学上主要是对症治疗。
轮状病毒是怎么传染的?
轮状病毒主要通过粪-口传播、人-人接触传播、空气、飞沫传播。
- 粪-口传播:比如进食了带有轮状病毒感染的食物,喝了受到污染的水源而导致肠道感染轮状病毒[2]。
- 人-人接触传播:家庭成员轮状病毒感染,通过密切接触患者的衣物、生活用品等,用手触摸了粪便污染物品,进食前没有洗手,病毒经过口腔进入肠道而感染。
- 空气、飞沫传播:部分人感染轮状病毒后可通过空气、飞沫传播到健康人的呼吸道或者口腔进入肠道,进而诱发感染[1]。
轮状病毒可以导致什么疾病?
轮状病毒进入到胃肠道后容易诱发轮状病毒性肠炎,造成肠道黏膜损伤而出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。
轮状病毒可通过粪口传播进入到肠道对小肠上皮细胞造成感染,影响了小肠的消化、吸收和分泌功能,导致小肠不能吸收食物中的营养和水分,还再加上炎症的刺激会造成严重的腹泻,通常表现为排水样或者鸡蛋花大便。
轮状病毒还会侵犯肠道黏膜,而出现坏死脱落,排出粘液的脓血便。
轮状病毒性感染的症状通常在患病 1~2 个星期后可以逐渐痊愈,在此期间,需要对症治疗,可给予蒙脱石散、双歧杆菌止泻,口服补液盐或静脉输液补充液体,防止脱水。
哪些人容易感染轮状病毒?
在日常生活中,以下人群会更容易感染轮状病毒。
- 饮食不卫生:饭前便后不洗手,进食未煮熟、煮透的食物,喝生水,煮熟的食物放置时间太长再吃,进食变质的食物等。
- 不良生活习惯:经常熬夜,作息没有规律,造成抵抗力低而容易感染轮状病毒。
- 抵抗力低:如存在糖尿病、肝炎、内分泌疾病等患者抵抗力比较低,容易诱发轮状病毒感染。
4.老年人:多见于 60 岁以上的老年人,由于身体各个脏器功能衰退,抵抗力差也容易感染轮状病毒。 - 儿童:儿童的抵抗力也比较低,低龄幼儿自理能力较差,个人卫生更依赖成年人,因而容易感染轮状病毒。
感染轮状病毒有哪些表现?
感染轮状病毒主要表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐、发烧等症状[2]。
- 腹泻、腹痛:轮状病毒进入肠道会对肠道黏膜造成损伤,影响人体对营养、水分的吸收而出现腹泻,排水样的大便,还可导致肠黏膜的渗出液增多,肠黏膜上皮细胞脱落坏死排粘液血便,再加上炎症刺激引起肠平滑肌收缩痉挛导致腹痛。
- 恶心、呕吐:胃肠道消化功能受到影响,造成收缩性痉挛,胃内容物反流到口腔,导致恶心、呕吐。
- 发烧:胃肠道发生炎症性反应会造成体内的血液系统白细胞水平升高,引起体温调节中枢失调而出现发烧。
如何预防轮状病毒感染?
目前最有效、也是最经济的预防轮状病毒感染的方法是接种轮状病毒疫苗。疫苗可以降低轮状病毒感染的风险,或者在感染病毒时缓解相应的症状。
另外,注意经常正确的洗手方式,也可以在一定程度上预防轮状病毒的感染。
轮状病毒可以打疫苗预防吗?
轮状病毒可以通过接种疫苗进行预防。轮状病毒疫苗也是预防轮状病毒感染性腹泻最经济、最有效的手段[3]。
疫苗口服免疫后,可以刺激人体产生对 A 群轮状病毒的免疫力,对于由婴幼儿 A 群轮状病毒引起的腹泻具有很好的预防作用。
目前我国使用的是轮状病毒减毒活疫苗,其主要接种对象为 2 月龄至 3 岁的儿童,用量为每人一次口服 3 mL,每年应服一次。
但是对于腋下体温超过 37.5 度的发热患者、急性传染病或其他严重疾病者、胃肠功能紊乱者、过敏体质者、有免疫缺陷和接受免疫抑制剂治疗者、有消化道疾病者等不宜接种。
参考资料监制:刘恩茂,张欣雨
[1] 牛冬梅,陆建春,尚波.婴幼儿轮状病毒腹泻146例临床分析[J].中国医药指南.2013,(21).262-263.
[2] 徐翼. 重视轮状病毒感染肠外表现[J]. 中国实用儿科杂志,2021,36(5):324-327.
[3] 黄惠梅, 熊永新, 黄任清. 口服轮状病毒活疫苗对婴幼儿轮状病毒肠炎的预防效果[J]. 2022(7):217-218
婴幼儿接种疫苗可以降低感染几率。
尚无特效药,主要是对症治疗。