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无脑儿是什么?
无脑儿是一种先天性的胎儿神经系统发育异常,特征性的表现是胎儿没有脑组织,头部瘪陷,头颅骨不完整。出生后往往很快死亡,不能长期存活。
常规产检可以发现无脑儿,发现后应终止妊娠。备孕期和孕期补充叶酸,可减少无脑儿发生风险。
无脑儿现实中常见吗?
无脑儿是常见的胎儿畸形,2001 年的国外统计数据为 9.4/100 000 活产婴儿,同时还有相当一部分胎儿期既终止妊娠,没有出生的孩子不在这个统计范围内。推广叶酸服用后,发病率较前下降。
症状
无脑儿在各个阶段有哪些表现?
孕期羊水过多,彩超检查可以提早发现胎儿的脑发育不足,在孕中期即可非常明确的看出来孩子的异常。
出生后可以从外观发现孩子的头颅瘪陷,有的孩子还有颅骨的缺损。
由于严重的缺陷,大部分孩子生后无法建立正常的呼吸,迅速死亡。
无脑儿可以治愈吗?
不能治愈。
无脑儿会有后遗症吗?
出生后很快孩子死亡,存活的孩子一般生存时间不超过 14 天。
病因
无脑儿的病因是什么?
在怀孕的 3 周左右,胚胎的神经管需要进行闭合,如果闭合失败,将导致后期的脑组织暴露在羊水组织中,发育停滞,或者被破坏。从而导致孩子出现无脑畸形。
无脑儿的出现和遗传因素还有环境因素都有关系。
无脑儿容易发生在哪些孕妇身上?
- 如果妈妈曾经分娩过无脑儿,下一胎是无脑儿的几率上升,为 2%~4%。
- 癫痫的妈妈口服药物治疗癫痫的,会消耗身体内的叶酸,导致胎儿出现无脑儿的几率上升。
- 食物中缺乏叶酸的孕妇,胎儿脑发育异常的几率也是增加的。
- 父母双方只要有亲属曾经分娩过无脑儿的,胎儿的异常几率也会增加。
- 糖尿病的准妈妈,分娩异常胎儿的几率是增加的。
诊断
无脑儿需要做哪些检查?
- 无脑畸形能在出生前以超声波彩超扫描诊断出来。
- 由于胎儿脑部和颅骨缺损范围大,容易发现异常。
- 可以通过孕妇血液甲胎蛋白检查发现无脑儿的可能。
- 如果在产前发现胎儿为无脑儿,建议终止妊娠。
生活
无脑儿的发生怎么尽量避免?
- 怀孕早期时要防止或及时治疗感冒、发热等疾病。
- 怀孕早期尽量少接触辐射。
- 怀孕在怀孕早期注意少服用抗肿瘤药、激素类药、抗惊厥药等,可能引起胎儿脊柱裂和无脑畸形。
- 怀孕早期避免接触有害毒物,气体,化学物等。
- 至少要在孕前 1 个月开始补充叶酸,直到在怀孕时,体内的叶酸含量达到一个理想水平,一直服用到孕后 3 个月,以确保宝宝发育需要。
预防
无脑儿可以预防吗?
补充叶酸可以预防出现无脑儿的情况。准妈妈应该在备孕期间就开始补充叶酸,这样可以降低出现脑发育畸形的几率。至少在怀孕前 1 个月开始,补充到怀孕后 3 个月,每日 0.4 mg 叶酸的补充可以降低无脑儿的发生率 70%。
有特殊风险的准妈妈,包括曾经分娩过无脑儿的妈妈,或者使用抗癫痫药物的准妈妈,可以在医生的指导下补充更大剂量的叶酸,可以获得更多的益处。
但是叶酸的补充不能完全避免无脑儿的出生,孕期的规律产检可以提早发现异常,所以要重视产检。及时完善检查。
参考资料· 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学[M]. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.- 就诊
无脑儿
就诊科室:产科
发布时间 2018年08月25日
最后修订时间 2023年08月08日
· 发育畸形,产检发现后立即终止妊娠。
· 婴儿无脑组织,无法治疗。
· 孕期补充叶酸可减少无脑儿的发生。
· 婴儿无脑组织,无法治疗。
· 孕期补充叶酸可减少无脑儿的发生。


