下载 App
栏目收费说明
请登录
注册
  • 问医生
  • 查疾病
  • 查药品
  • 查医院
  • 查检查/手术
  • 查疫苗
  • 急救指南
  • 测一测
  • 科普视频
  • 首页
  • 查疾病
  • 睑腺炎

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    睑腺炎
    就诊科室:眼科
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    沈旭中

    沈旭中眼底主治医师

    发布时间 2018年03月20日

    最后修订时间 2023年11月13日

    · 俗称麦粒肿、针眼。
    ‧ 建议先在家观察,无需立即就医。
    ‧ 可先热敷治疗,无效者可能需进行小手术。
    简介
    症状
    病因
    诊断
    治疗
    生活
    预防
    就诊
    更多
  • 简介

    睑腺炎是什么?

    睑腺炎是指发生在眼睑(也就是眼皮)的脓疖,俗称麦粒肿、针眼,是眼睑睫毛毛囊附近的皮脂腺或眼睑结膜面(内侧)睑板腺的急性化脓性炎症[1]。

    多因葡萄球菌感染而引起。患者常感觉眼中有异物、眼睑充血、肿胀,伴疼痛、畏光、流泪等症状[1]。

    本病可以自愈,一般预后良好。普通患者一般脓点破溃后症状明显减轻,两天内逐渐消退,亦有少数患者可自行吸收消退,一般一至两周可痊愈[1]。但体弱、免疫力低下的人最好及时就医处理,避免感染扩散,危及生命。

    睑腺炎常见吗?

    较常见。睑腺炎属于眼睑炎症之一,眼睑常见疾病中就包括眼睑炎症[1],患病率暂无详细数据。

    睑腺炎有哪些类型?

    根据被感染的腺体的部位不同,睑腺炎可分为外睑腺炎和内睑腺炎[1]:

    • 外睑腺炎:为睫毛毛囊及其所属的皮脂腺的或变态汗腺感染、化脓,主要累及眼睑边缘,可在睫毛基底部发现小黄色点状脓疱,周围眼睑皮肤明显红肿。;
    • 内睑腺炎:为眼皮内侧的睑板腺的感染、化脓,翻转眼睑会发现结膜面红肿,感染的睑板腺处有小的隆起或黄色区域。

    睑腺炎应该看什么科?

    眼科。

  • 症状

    睑腺炎有哪些症状?

    发病早期,眼睑可出现发红、肿胀、发热、疼痛等炎性表现,随后,脓液会逐渐积聚,在眼睑上出现黄色脓头,患者常感觉眼中有异物,可能伴畏光、流泪、同侧耳前淋巴结压痛、肿大等症状[1]。

    image

    睑腺炎可能会引起哪些其他疾病?

    并不是所有的患者都会出现并发症,部分患者可能会出现[1]:

    • 蜂窝织炎:因为眼睑内血管丰富,其静脉与眼眶静脉、面部静脉、颅腔静脉相通,而且没有静脉瓣来阻止其血液回流,因此炎症一旦扩散,可引起蜂窝织炎,表现为局部皮肤温度升高、肿痛,重者伴有高热(39.1 ℃~41 ℃)和寒战,可能危及生命。
    • 败血症:身体虚弱、免疫力下降的患者难以抵挡病菌侵入血液循环,病菌释放出毒素又导致自身免疫紊乱,激发全身炎症反应,最终引发败血症。表现为寒战、发热、呼吸急促、面色发绀(青紫色)、血压下降等症状。
    • 海绵窦血栓形成:炎症感染扩散,累及一侧或两侧海绵窦(鼻腔上端的颅底骨的两边),从而发生本病。起病骤急,表现为发热、头痛、恶心呕吐等症状。
  • 病因

    睑腺炎发生的原因有哪些?

    大部分睑腺炎患者都是由金黄色葡萄球菌感染所致,但部分也可以是无菌性的,比如酒渣鼻(玫瑰痤疮)和脂溢性皮炎患者的面部皮肤常发生炎症,有可能会发生睑腺炎[2]。

    睑腺炎常见危险因素有哪些?

    • 用眼不卫生、常用手揉眼;
    • 睡眠质量差或熬夜;
    • 糖尿病、甲亢、肿瘤病史。

    以上因素是睑腺炎发生的危险因素,免疫力低下,不注意眼部卫生,就可能会被细菌感染,容易诱发睑腺炎[1]。

    睑腺炎容易发生在哪些人群?

    • 婴幼儿、儿童、老年人等体弱者;
    • 熬夜或休息不好的人群;
    • 患有糖尿病、甲亢等免疫力低下的患者;
    • 用眼不卫生的人群;
    • 玫瑰痤疮和脂溢性皮炎患者[1,2]。

    睑腺炎会传染吗?

    不会。

    睑腺炎会遗传吗?

    尚没有资料表明该疾病会遗传。

  • 诊断

    睑腺炎的诊断需要做哪些检查?

    根据典型的上下眼睑红、肿、热、痛的病史,体格检查时可以看见眼睑隆起、红肿,有时可伴结膜部位水肿,患者感觉眼睛胀痛,触诊疼痛,即可基本诊断[1]。

    重者如有发热、畏寒、头痛等全身反应,应检查血常规,了解外周血白细胞计数和分类,白细胞偏高,红细胞、血小板偏低,提示感染扩散,若患者症状十分严重,很有可能已发展成败血症。

    睑腺炎在什么情况下需要就诊?

    • 如果不能明确自己患的是不是睑腺炎,则应该及时就诊,明确诊断。
    • 如果能够明确自己患的就是睑腺炎,那么当出现以下情况时,应前去医院就诊:
    • 在家自行热敷治疗并使用抗生素滴眼剂一周后睑腺炎仍未消退。
    • 肿胀变得很大,或发生出血、包块变大,或破溃流脓。
    • 整个眼睛都发红,或整个眼睑都发红和肿胀。
    • 发红或肿胀扩散到了其他面部区域。

    睑腺炎和睑板腺囊肿有什么区别?

    睑板腺囊肿:常发生于上眼睑,主要表现为圆形肿块、眼睑充血,与早期睑腺炎的红肿表现相似,但睑腺炎几天后会出现黄色脓头。

    医生一般可根据体格检查鉴别,睑板腺囊肿一般无疼痛,是非炎症性的,而睑腺炎有急性炎症表现(如发热、胀痛、化脓)[3]。

  • 治疗

    睑腺炎怎么治疗?

    • 大部分睑腺炎形成的脓肿会在数日内自行破溃,不需要人为干预。
    • 早期或急性发作时,红肿热痛症状明显,医生可能会建议冷敷来缓解疼痛;待疼痛症状减轻后,可以尝试热敷,每天热敷 3~4 次,每次 10~15 分钟,可以促进炎症好转;通常还会使用抗生素滴眼剂治疗[1]。
    • 如热敷治疗一周后仍没有效果,就需要根据眼科医生的建议接受排脓治疗,把脓肿切开、引流出脓液[1]。

    image

    睑腺炎常用的热敷方法有哪些?

    睑腺炎常用局部热敷疗法[1],热敷方法有湿热敷、干热敷、汽热敷,每次 15 分钟左右,一天 3~4 次:

    • 湿热敷:可以用干净的毛巾浸上热水敷在患病的眼睛上,3~5 分钟更换一次毛巾,水温略高于体温;
    • 干热敷:可以用热水袋敷在患病的眼睛上,但水温不宜超过 50 ℃;
    • 汽热敷:可以选择蒸汽眼罩进行热敷。

    患者可以咨询医生如何操作,注意控制好热敷的温度,避免烫伤。

    睑腺炎排脓手术治疗是什么样的?术后需要注意什么?

    睑腺炎的排脓手术主要是为了引流脓液、促进愈合,一般适用于难治性脓肿患者[1],通常采用局部麻醉,手术时间和切口位置根据患者的脓肿情况而定,一般十分钟至一小时内可完成手术,大部分患者一周内可恢复。

    术后需要注意以下几点:

    • 注意眼部卫生,清洁时不要让水碰到手术部位,不用手触碰伤口;
    • 清淡饮食,多吃新鲜水果和蔬菜,不熬夜;
    • 减少看手机、电脑、电视等电子产品的时间,避免用眼过度;
    • 遵循医嘱按时按量用药;
    • 如果有不适,及时就诊。

    睑腺炎早期滴眼药水或涂抹眼膏有用吗?

    对于因感染引起的睑腺炎来说是有用的。抗生素滴眼液或眼膏有杀菌抗炎的作用,促进炎症消退,早期可每日滴用抗生素滴眼剂 4~6 次[1]。常用药物有妥布霉素滴眼液、金霉素眼膏等,可能会出现眼睑灼痛、视力模糊等不良反应。过敏者、角膜有异物者禁用。

    不过,对于有玫瑰痤疮而经常发生睑腺炎的患者,如果热敷和去除睑缘碎屑后睑腺炎仍未能好转,可以在眼科医生的指导下,涂抹抗生素软膏(如妥布霉素地塞米松眼膏等)[4]。

    睑腺炎患者在使用抗生素眼药水及眼药膏时需要注意什么?

    常用抗生素滴眼液及眼膏按药物说明书使用或者遵医嘱用药,具体注意事项如下:

    • 滴眼时瓶口勿接触眼睛,使用后应将瓶盖拧紧,勿使瓶口接触皮肤以免污染;
    • 眼药水开启后避光保存一般可使用两周,发现眼药水性状改变应停用;
    • 孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用;
    • 儿童应在医生及成人指导下使用。

    睑腺炎会复发吗?

    有可能会。当机体免疫力下降或者用眼不卫生时,睑腺炎就有可能复发[1]。
    如果患者有可累及眼睑的基础皮肤疾病(如玫瑰痤疮和脂溢性皮炎),则容易经常发作睑腺炎。

  • 生活

    睑腺炎患者有哪些日常生活注意事项?

    • 做湿热敷时要防止烫伤皮肤,特别是幼儿及老年患者更要注意,可在眼睑上涂薄层凡士林或盖凡士林纱布预防。
    • 脓肿已形成并出现脓点时,应到医院排脓治疗,如脓肿自行穿破,可用无菌棉签轻轻拭去。
    • 睑腺炎切忌挤压患处,或自行用未消毒的针挑破或过早切开。
    • 在睑腺炎完全好转前,不要化眼妆或佩戴隐形眼镜。
    • 对顽固复发的睑腺炎患者,应到医院查明病因并治疗。

    睑腺炎患者有哪些饮食注意事项?

    普通患者正常饮食即可,无需忌口。

    若是玫瑰痤疮和脂溢性皮炎导致的睑腺炎,应当注意清淡饮食,少吃辛辣、油腻的食物,戒烟戒酒,详见玫瑰痤疮和脂溢性皮炎。

    睑腺炎需要复查吗?

    多数患者一两周可恢复,若期间没有异常通常不需要复查。若患者体质较弱,具体复查时间和项目遵循医嘱。

  • 预防

    睑腺炎怎样预防?

    • 保持眼部清洁,不用不卫生的手、毛巾、手帕擦眼。
    • 规律作息,不熬夜,注意日常卫生,平时加强锻炼,提高免疫力。
    • 眼部化妆时,使用质量合格的眼部化妆品,不和别人共用眼妆产品,并要及时、彻底卸妆,避免带妆过夜。
    • 患睑缘炎、结膜炎或沙眼等及时治疗,有糖尿病要积极控制血糖。
    参考资料
    监制:刘恩茂
    [1] 杨培增,范先群. 眼科学[M]. 北京:人民卫生出版社,2018.
    [2]Chandak Ghosh,MD,MPH,et al. 眼睑病变. UpToDate 临床顾问. (Assessed on Jun 10, 2021).
    [3]James Garrity, MD, Mayo. 睑板腺囊肿和睑腺炎(针眼)[OL]. 默沙东诊疗手册 医学专业人士版.(2019-05).[2021-12-09].https://www.msdmanuals.com/zh/专业/eye-disorders/eyelid-and-lacrimal-disorders/chalazion-and-hordeolum-stye.
    [4] 张学军,郑捷. 皮肤性病学[M]. 第 9 版. 北京:人民卫生出版社,2018.
  • 就诊
简介
症状
病因
诊断
治疗
生活
预防
就诊
  • 版权声明
  • 作者编委
  • 丁香医生
  • 投稿邮箱 doctor@dxy.com
  • 客服电话:0571-22931767
Copyright © 2000-2025 DXY All Rights Reserved 浙B2-20070219 浙卫(03)网审[2015] 048号 医疗器械网络销售备案编号:(浙杭)网械企备字[2018]第00246号
第二类医疗器械经营备案凭证:浙杭食药监械经营备20153170号 网络文化经营许可证:浙网文[2018]11330-875号 食品许可证编号:JY13301080010985
出版物经营许可证:新出发滨字第0064号 人力资源许可证编号:330108202110270036 号 (浙) -经营性-2022-0039
违法和不良信息举报电话:0571-28182622 举报邮箱:dxys@dxy.cn 涉未成年人违法和不良信息举报专区
浙公网安备 33010802004205号