肠炎

肠炎是什么病？

肠炎是肠道炎症的一类统称，主要是指小肠炎和结直肠炎，是很普遍的一种疾病。

根据疾病的病因，可分为感染性和非感染性，可急性发作，也可以是有长期慢性症状表现。常见的症状如腹泻、腹痛等消化道不适。

治疗方面，多需根据病因及病情综合考虑，及时治疗，一般都能痊愈。

肠炎一般去哪个科室就诊？

如果症状较轻，比如慢性腹泻、腹胀等，可以去消化内科就诊；如果是急性腹泻、出现水样便、或有腹痛等，建议去肠道门诊或急诊就诊。

肠炎有哪些类型？

肠炎的分类多种多样，可以根据病程长短区分、也可以有病因不同的区分、还可以根据不同的部位区分等等。另外，胃肠道有时也放在一起说，这里简单列举一些，作为了解：

按病程：急性胃肠炎、慢性胃肠炎。
按是否感染：感染性肠炎、非感染性肠炎。

• 感染的情况：轮状病毒肠炎、诺如病毒胃肠炎。

• 非感染的情况：溃疡性结肠炎、克罗恩病。

按部位：结肠炎、直肠炎。

肠炎的症状有哪些？

肠炎主要以消化道症状为主，患者可表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛，可含有未消化食物，粘液，甚至血液、脓血等。

部分病人可有发热、头痛、里急后重感（下腹部不适，很想解大便，然而又无法一泄为快）也可有脱水、酸中毒，甚至休克。

肠炎的常见原因有哪些？

肠炎的病因可分为感染性因素和非感染性因素，具体如下：

感染性因素

• 细菌感染：最常由大肠杆菌、沙门菌等引起细菌性肠炎。
• 病毒感染：如轮状病毒等，可引起病毒性肠炎。
• 真菌感染：可由曲霉菌、白色念珠菌等引起真菌性肠炎。
• 寄生虫感染：如溶组织内阿米巴原虫、血吸虫等可引起寄生虫性肠炎^[1]。

非感染性因素

• 不适当饮食：如暴饮暴食、饮食过于辛辣刺激、吃了过敏的食物等。
• 中毒：如误食了具有刺激性的化学物质、重金属中毒等。
• 滥用抗生素：长期滥用抗生素会导致肠道内的菌群失调。
• 自身免疫性疾病：如因肠道黏膜免疫系统失衡，引起溃疡性结肠炎。

肠炎怎么诊断？

肠炎一般可以根据症状和相关病史进行简单判断。

就诊后，医生还会开具一些检查用来鉴别可能的疾病。比如血液检查、粪便检查，严重的可能还会做肠镜检查。

经过辅助检查，一般医生就可以判断是否是肠炎，以及肠炎的病因了，然后进行针对性治疗。

肠炎需要做哪些检查？

• 血常规、CRP：多用于急性胃肠炎，特别是细菌性肠炎的诊断。
• 粪便检查：肉眼检查大便的性状，如外观、颜色、是否有黏液脓血等；大便镜检可见白细胞、红细胞等^[2]。
• 放射钡剂检查：部分类型的肠炎可能需要做放射钡剂检查，但急性期一般不宜做钡剂检查，重度溃疡结肠炎也不建议做钡餐检查。
• 肠镜：肠镜检查也有助于肠炎，如溃疡性结肠炎等疾病的诊断。

肠炎怎么治疗？

不同病因引起的肠炎，治疗方法不同。主要包括药物治疗、对症治疗，要在诊断后根据医生的建议治疗，就诊前尽量避免服用药物，如止痛药等，可能会造成医生判断病情错误，而造成疾病的加重。常见的治疗方法如下：

1. 药物治疗：

   • 抗生素：如柳氮磺吡啶、5－氨基水杨酸等，多用于溃疡性结肠炎的治疗。如病情严重，还需要糖皮质激素（如泼尼松、氢化可的松等）、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等）等药物^[2]。
   • 止泻药：如洛哌丁胺^[2]等，主要用于止泻。
   • 益生菌制剂：如地衣芽孢杆菌^[3]等，为辅助用药，有利于肠功能恢复。

2. 对症治疗：

   • 注意休息，避免情绪激动或压力过大^[2]；
   • 病情严重应禁食，必要时给予胃肠外营养^[2]；
   • 腹泻患者如有尿量减少、口干舌燥等脱水症状时应注意给予相应治疗，如喝淡盐水、补液盐等，严重时应选择静脉补液，以纠正水、电解质平衡^[2,4]。

肠炎在生活中应该注意什么？

重点注意饮食卫生，由于肠炎患者肠道收到损伤，尽量不吃生冷、辛辣、坚硬、变质的食物，避免病情加重。

如果存在感染等情况，要坚持按照医嘱用药，尽量避免漏服药物或者随意停药。

溃疡性结肠炎患者应按时用药，定期门诊随访；患者平常应加强锻炼，如散步、慢跑、打太极拳等，提高自身免疫力等。

肠炎怎么预防？

• 注意个人卫生，饭前便后要洗手，并使用肥皂、洗手液，防止病原体经口进入肠道，引起肠炎。
• 注意饮食卫生，减少外出就餐次数或选择干净的餐厅，少吃剩饭剩菜，合理使用冰箱储存食物，防止细菌滋生产生毒素。
• 弄清楚自己对哪些食物过敏，并坚决避免，防止因食物过敏引起肠炎。
• 不要自己随便购买、使用抗生素，防止因滥用抗生素导致肠道内的菌群失调，引起肠炎。