唇炎

唇炎是什么病？

唇炎是口唇部皮肤在各种因素刺激下发生的急性或慢性炎症，可见口唇及其周围皮肤肿胀、干燥、脱皮、瘙痒、疼痛等一系列表现。

可见于多种疾病，如接触性唇炎、光线性唇炎、剥脱性唇炎等。随着生活水平的提高，人们生活压力的增大，目前得唇炎的患者越来越多。

唇炎有哪些常见表现？

由于引起唇炎的病因不同，可分为剥脱性唇炎、腺性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎、光化性唇炎、变态反应性唇炎、慢性非特异性唇炎等^[1] ，具体表现举例：

• 剥脱性唇炎：上下唇干燥、结痂、皲裂及出血；
• 光化性唇炎：下唇干燥、结痂、皲裂；
• 肉芽肿性唇炎：下唇弥漫性实质性肿胀。
• 根据病程可分为以下情况：
• 急性期唇炎：可见唇黏膜红肿、水疱、糜烂、脱皮或淌水，结痂等表现；
• 慢性期唇炎：可见唇黏膜红肿、肥厚、表面弹性差、裂口。

唇炎的常见病因有哪些？

引起口唇部皮肤出现唇炎的病因主要有以下几类：

• 直接接触于口唇的物质（例如：唇膏、牙膏、金属、橡胶制品、假牙等）；
• 日光照射和风吹；
• 个人习惯性舔唇；
• 情绪（例如：焦虑，抑郁等）；
• 吸烟；
• 真菌感染；
• 自身免疫性疾病等；
• 辛辣以及过热食物，比如辣椒等；
• 接触过敏原或者一些致敏物质；
• 外伤、根尖病灶、身处高寒地区等。

唇炎会传染吗？

唇炎本身不具有传染性，但如是有真菌感染引起，则可通过接触传播^[2] 。

唇炎需要做哪些检查？

可以做真菌涂片及镜检、敏源检测、斑贴试验、皮肤 CT 检查，病理检查等。

唇炎做这些检查的作用是什么？

唇炎的原因有很多，因此，在病因不明的情况下，这些检查可以辅助诊断。

• 斑贴试验或者过敏原检测可以检测唇炎是否由于接触某种物质引起（做这两项检查时，要求患者 1～2 周内没有口服过抗过敏药物及糖皮质激素类药物）。
• 真菌镜检以及培养可以判断唇炎是否由于真菌感染引起。
• 皮肤 CT 和局部组织病理检查可以判断唇炎的病因。

唇炎容易和哪些疾病混淆？怎么区分？

唇炎需要与一些自身免疫性疾病，比如红斑狼疮、天疱疮、扁平苔藓等鉴别。

由于后者属系统性自身免疫性疾病，因此，患者除有唇炎外，还会伴有其他全身症状，例如红斑狼疮的患者会出现面部蝶形红斑；天疱疮的患者口腔黏膜会出现溃疡，身上会起水疱；扁平苔藓的患者身上会出现紫红色皮疹等。

唇炎要去看哪个科？

口腔黏膜科、口腔科，因为唇炎涉及口周皮肤的问题，也可以去皮肤科就诊。

唇炎有哪些治疗方法？

由于唇炎的原因不同，治疗方式也不尽相同：

• 接触性唇炎：即接触某些物质（例如唇膏、牙膏等）引起的唇炎，治疗方面首先要去除病因，即避免与刺激物接触；同时，依据不同的皮疹，合理选择药物治疗（例如外用糖皮质激素类制剂，口服抗组胺药物等）。
• 光化性唇炎：即日晒后引起的唇炎，治疗上首先是避光，防晒，可使用具有吸收、反射和遮蔽光线作用的防晒剂，并需在医生指导下使用药物；对于病情严重且口唇肥厚明显的患者，可以应用物理疗法，如采用二氧化碳激光照射，冷冻或光动力疗法等。
• 剥脱性唇炎：去除病因，依据不同类型皮疹选择外用药物（例如他克莫司乳膏，糖皮质激素制剂等），心理治疗等。

其他类型唇炎需在正规医院明确诊断后，在医生指导下进一步治疗。

唇炎能自己康复吗？

如果能明确引起唇炎的病因（例如使用唇膏后引起的接触性唇炎），那么如果患者能避免接触这类物质后，很多患者是可以自己康复的。

如果是症状反复的患者要及时就医。

唇炎可以治愈吗？

经过正规、及时的治疗，一般可以治愈；但有些类型唇炎有癌变的可能，需要长期复诊观察。

引起唇炎的病因有很多，需要到正规医院专科就诊，确定诊断后选择合适的药物治疗，很多患者可以达到临床治愈或缓解。比如接触性唇炎，避免再次接触刺激物质，经过正规治疗后，一般可以治愈。

但也有一些类型的唇炎，比如慢性光化性唇炎，属于癌前病变，如果不及时治疗，也可能转变成癌症
^[2]。

唇炎孕妇能用糖皮质激素治疗吗？

治疗唇炎使用激素为外用，不必口服。且用药面积小，整个疗程也不会太长，对胎儿几乎没有影响^[2] 。

因此，如果怀孕的唇炎患者在去除诱因后，病情控制仍然不佳，还是可以在医生的指导下使用糖皮质激素治疗的。

唇炎的患者在生活中要注意什么？

由于我们的唇部皮肤直接暴露在外，因此，由于唇炎发生在唇部，会影响面部美观。为了保证唇炎治疗效果，唇部皮肤的好坏会直接影响我们的审美及生活对于这类疾病，在治疗同时期间，生活及饮食习惯很重要。

• 患病期间建议把平时用的牙刷换成小头的儿童用的软毛牙刷，牙膏尽量选择不含氟的儿童牙膏，患者刷牙时要注意不要让泡沫接触到唇黏膜。
• 发生脱皮的情况若唇部有脱皮，一定不要去撕这层皮，同时不要习惯性舔唇。
• 若口唇过于干燥，可以涂抹刺激性小的动物油脂或凡士林霜。
• 平时吃饭及吃水果时，尽量避免食物接触到唇部。
• 避免食用辛辣刺激性食物，比如辣椒、辣火锅等，若吃了鱼虾及牛羊肉后皮疹加重，那么患病期间也要避免再次食用。

唇炎患者需要忌口吗？

• 避免辛辣刺激的食物，比如辣椒、大葱、辣火锅等。
• 除此之外还要注意多吃新鲜水果和蔬菜；
• 注意荤素搭配，多吃豆制品及奶制品，比如豆腐及牛奶等，补充蛋白质；
• 烹饪时注意少放盐、并少用含盐高的调料；
• 少吃腌制菜、肉等；
• 尽量不喝酒。

唇炎患者日常应当注意什么？

• 不要反复舔舐嘴唇。
• 选用正规、适合自己的唇膏。
• 从预防的角度，最好一年四季都使用唇膏护理得当，有效减少唇炎复发。
• 停止使用劣质「有劣质香味的、涂在唇部有刺激感等」的唇部化妆品；
• 停止食用过敏性食物或者药物；
• 避免气候刺激，比如风吹、日晒、寒冷等。

唇炎患者干燥起皮的嘴唇用唇膏好还是用啫喱好？

市面上的唇部保湿产品以唇膏为主，偶尔也会看到有啫喱。就保湿效果而言，唇膏对唇部保护效果更佳。

唇炎可以预防吗？怎么预防？

对于病因明确的接触性唇炎及光线性唇炎，若想预防这类疾病的发生，首先就是尽量选择刺激性小，添加剂少的医用唇膏，尽量少换用多种品牌的牙膏，少接触化学物质，防晒。

其次，若明确是日光照射后引起的唇炎，外出要做好防晒措施，例如戴帽子，打伞，戴口罩等。

唇炎怎么防止复发？

已经明确是使用某类产品后出现的唇炎，那么日后一定避免再次接触，这样可以防止唇炎的复发，平时尽量不要习惯性舔唇或用手撕唇部脱皮处的皮肤，尽量少换用多种品牌的牙膏，少接触化学物质，防晒。